在临床的小儿推拿中,头面部和手部的推拿尤其重要。手部多以调理脏腑为主,而头面部的推拿则以开窍醒脑、解表、止咳、镇静安神为主,多用于治疗咳嗽、感冒,还可以用于益智。因此,在小儿的成长过程中,我们会经常用到头面部的推拿手法。
小儿取仰卧位,操作者坐或站于小儿头侧。操作者双手屈曲拇指指尖关节,以嗽、感冒,还可以用于益智。因此,在小儿的成长过程中,我们会经常用到头面部的推拿手法。
小儿取仰卧位,操作者坐或站于小儿头侧。操作者双手屈曲拇指指尖关节,以拇指桡侧面作为着力点,其余四指轻放于头部两侧以辅助固定小儿头部,肩、肘关节放松下垂,稍用力掐按,边掐按边沿头部五条线顺序移动。
头部五条线
正中线——从眉心(印堂穴)至头顶百会穴。
旁开1线——从两侧眉毛中间(鱼腰穴)至左右神聪穴,左右各一条线,共2条。
旁开2线——从两侧眉尾(丝竹空穴)至左右神聪穴向外旁开1.5寸处。
掐按移动顺序 正中线→旁开1线→旁开2线。
功效 掐按头部五条线具有醒脑益智、镇静安神、清利头目、和胃降逆、宽胸理气等作用,多用于治疗神经、精神性疾病。这个手法在本书的疾病治疗中会多次提到。
梳头法
小儿仰卧位或坐位,操作者一手或两手微屈,自然分开,以指甲背部为着力点,从前发际到后发际对头部进行类似梳头的推拿,然后再顺时针方向进行头部梳理50次(图1)。或小儿坐位,操作者一手或两手微屈自然分开,以指甲背部为着力点,自后枕部梳向前发际,再顺时针方向对头部进行环形梳理50次(图2、图3)。
提抓法
操作者一手或两手五指屈曲,以指腹为着力点,轻快而有节律地提抓头皮,约200次,注意要轻抓重提。
振眼法
小儿闭眼,操作者双手拇指、食指成"八"字形,食指指腹轻置于小儿两眼球表面,其余三指屈曲与拇指均轻放在额头,协助固定头部,食指用力轻柔,快速、有节律性地敲打眼球。
抹眼法
操作者两掌心相对,以双手大鱼际吸附于小儿双眼内侧紧邻鼻根处,轻柔地由内向外抹动双眼,抹至两侧太阳穴处。
点按睛明穴
操作者两手拇指屈曲交叉,其余四指并拢且轻轻地固定于两侧头部,两手拇指指腹为着力点,同时稍用力向内上方点压小儿睛明穴。
分推鱼腰穴
操作者双手屈曲拇指指间关节,以拇指桡侧面作为着力点,其余四指轻放于头部两侧以辅助固定小儿头部,以鱼腰穴至前发际连线中点为起点,两拇指向相反方向上下交替推动(即一指推向鱼腰穴,一指推向前发际)。
点揉地仓穴
操作者两手拇、食指呈"V"字形,食指固定于下颌,其余三指屈曲固定于颊部,以拇指指腹由内向外点揉地仓穴,持续1分钟。
提捏法
操作者保持上述点揉地仓穴的固定手法,拇、食指相对用力沿下颌角提捏面颊肌肉,一直提至耳前听宫穴为止。
搓揉面颊
操作者食、中、无名指并拢贴于面部,先从颧骨最高处自上而下搓至口角两旁,再以食、中、无名指指腹为着力点,吸附于颊车及其周围软组织上,由外向内做轻柔缓和的环形揉动。
分推面颊
操作者两手拇指指腹或大鱼际吸附于鼻旁两侧,由内向外分推面颊部肌肉,一直推至两侧耳前听宫穴为止。
搓揉耳廓
操作者拇、食指相对用力自耳尖至耳垂搓揉耳廓,搓至耳廓出现发烫感为止。
对掌鼓耳
小儿仰卧位,操作者坐在小儿头侧,掌心正对耳朵,拇指固定于耳前,其余四指并拢轻放于两侧耳后头部,两掌同时稍用力压耳,5秒后松开为1次,连续做10次。
拿捏法
操作者两手拇、食指呈"V"字形,其余三指屈曲悬空,以拇、食指指腹为着力点,两指相对用力拿捏下颌部肌肉。
点振廉泉穴
小儿仰卧位,操作者站或坐于小儿头侧,中指或食、中、无名指稍屈曲,指腹分别点按在廉泉穴上,做快速、小幅度的振点。
拍法
操作者双手掌指面为着力点,自小儿面颊最高点向下轻拍至下颌部,连续拍打50次。
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