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有了感冒、咳嗽、咳痰、发烧这样的问题，首先应该考虑去看医生，自己吃药不太安全。但是，如果感觉自己症状不是很严重，也可以去药房，在专业药师指导下买些非处方药。尤其是现在疫情远未平息，各位专家，各种媒体都在鼓励我们尽量少出门，少见人，加上很多朋友在现在这个特殊时期，对于去医院看病非常担忧。所以我想结合我最近在发热门诊的感受，写下这篇小文章，供朋友们在症状较轻，没有湖北相关接触史，平时身体健康的情况下，酌情选用非处方感冒药。
开讲之前，再次强调一遍，如果是老人、儿童、孕妇，或者有心脏病、肺结核、哮喘、支气管扩张、糖尿病这样的基础病，如果病情快速加重，症状很难受，如果接触过湖北人或者其他发热、咳嗽患者，就不要看我这篇文章了，请直接去医院就诊。这些情况不能自己买药吃，会有危险的。
今年冠状病毒流行的季节，也是历年感冒高发的季节，还好，今年没有H5N1、H7N9等高致病性禽流感添乱，但是，其他常见甲型、乙型流感病毒仍然在人群中流行，所以，我在发热门诊接诊的最常见的患者，还是普通感冒。
感冒药分为中药和西药，还有一些中西结合的复方制剂，可以按照西药看待。
先说西药，特点就是能够快速改善感冒症状，但是有一些副作用，不是所有人都能用。最常用的是酚麻美敏片、氨咖黄敏胶囊、氨咖黄那敏颗粒、氨酚烷胺、美扑伪麻等等。
看到这里，您肯定会很奇怪，这是最常用的感冒药吗？我怎么一个都没见过？感觉这些名字太陌生了。我只听说过“新康泰克”、“白加黑”、“泰诺”、“快克”、“感康”。。。。。。
其实这些只是感冒药的“商品名”，在包装盒上印的很大的字体，特别显眼。但是看这些商品名是不知道这种药物的具体成分的。所以我国法律规定在药品的商品名的上面或者下面都会紧跟着，印着药品的“化学名”或者“通用名”，比如，“新康泰克”这个商品名下面印着“复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊”，这就是“化学名”，从中可以清楚的看出来这个药的主要成分是“伪麻黄碱”。“复方”这两个字代表其中还有其他成分，在“新康泰克”里面，这个“其他成分”就是“氯苯那敏”。
同样道理，“白加黑”的化学名是“氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片”，主要成分是“对乙酰氨基酚，伪麻黄碱，右美沙芬，苯海拉明”。我们可以猜到，“白加黑”的化学名，实际上就是主要成分的缩写。在“白加黑”的“白片”，也就是白天吃的那一片中，“氨酚”代表“对乙酰氨基酚”，“伪麻”代表“伪麻黄碱”，“美芬”代表“右美沙芬”。在“白加黑”的“黑片”，也就是晚上吃的那一片中，“氨”代表“对乙酰氨基酚”、“麻”代表“伪麻黄碱”、“苯”代表“苯海拉明”、“美”代表“右美沙芬”。因为“苯海拉明”在抗感冒的同时有轻微助眠的效果，所以厂家在“黑片”中加入了“苯海拉明”。
“白加黑”的化学名和商品名一目了然
再来解析一下“泰诺”，它的化学名是“酚麻美敏混悬液”，看过上一段文字，我们可以猜出来“泰诺”的主要成分是“对乙酰氨基酚，伪麻黄碱，右美沙芬，氯苯那敏”。同样道理，“快克”的化学名是“复方氨酚烷胺胶囊”，主要成分是“对乙酰氨基酚，金刚烷胺、氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因”。“感康”的化学名是“复方氨酚烷胺片”，主要成分是“对乙酰氨基酚、金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄、马来酸氯苯那敏”。
看到这里，可能很多朋友已经头大了，我知道这些莫名其妙的，超长的化学名和主要成分有什么用？根本记不住啊！
接下来我们就要讲一讲实质的问题了。我们很容易发现，市面上常用的感冒药，主要成分大同小异，实际上就是七八种成分排列组合，形成了诸多各有特色，各有侧重点的，各有禁忌症的感冒药。下面我们把各个成分拎出来一个个讲讲，您就明白手上的感冒药是不是最适合您的症状。
一、解热镇痛类
“对乙酰氨基酚”，在化学名中经常简称为“酚”、“氨”，或者“氨酚”。还有个名字是“扑热息痛”。作用是退烧、止痛，这是几乎所有感冒药里面都有的成分，因为我们感冒了以后，最难受的感觉就是发烧，头痛，身上酸痛。“对乙酰氨基酚”既能退烧，又能止痛，所以在各种感冒药里面最常见的成分就是“对乙酰氨基酚”。
但是，肝病患者严禁使用“对乙酰氨基酚”，肝病患者严禁使用“对乙酰氨基酚”，肝病患者严禁使用“对乙酰氨基酚”。这是我这个长年“吃肝饭”的“感染科医生”的切身体会。美国肝衰竭的首要原因就是“对乙酰氨基酚”，因为十分之一的美国人没有任何医保，看个感冒轻松花掉1000美元，美元，美元，有医保的看病也要预约，不像在中国这样可以随时见到医生。而且美国医保和中国医保一个毛病，急诊不报销。讲这么多题外话，就是为了给我的肝病患者朋友加深印象，肝病患者严禁使用“对乙酰氨基酚”。那么肝病患者感冒了岂不是没药可吃？不是的，可以用“新康泰克”，上面我们讲过了，这个药的成分里面不含有“对乙酰氨基酚”。
这类药物还包括“布洛芬”、“阿司匹林”。
二、缓解鼻部症状类
“伪麻黄碱”，在化学名中经常简称为“伪麻”、“麻”、“麻黄”、“黄”。作用是缓解鼻塞、流涕、喷嚏。这方面症状也是我们感冒以后最讨厌的、最常见的症状，所以“伪麻黄碱”出现在大多数感冒药当中。“伪麻黄碱”作用机制是收缩鼻腔的血管。所以副作用是升高血压。高血压病、冠心病患者禁用。其他副作用和禁忌症请参考说明书。“伪麻黄碱”是国家严控的药物成分，含有“伪麻黄碱”的药品应该有处方才能买药，而且一次只能买一盒。但是考虑到我国药品市场的实际管制水平，含有“伪麻黄碱”的感冒药还是很容易买到的。
三、抗组胺类
“氯苯那敏”，经常简称为“那敏”、“敏”。作用比较广泛，可以缓解鼻塞、流涕、喷嚏、哈欠、流泪、发热、疼痛。作用机制是拮抗组胺受体，副作用是困倦。所以开车之前不要吃含有“氯苯那敏”的感冒药。
“扑尔敏”，经常简称为“扑”。作用机制和“氯苯那敏”相似，是上一代产品，用的越来越少了。
“苯海拉明”，经常简称为“苯”。作用机制和“氯苯那敏”相似，是上一代产品，用的越来越少了。
四、止咳类
“右美沙芬”，经常简称为“美”。作用是止咳。作用机制是抑制我们脑部的咳嗽中枢。所以，过度滥用“右美沙芬”可能导致掩盖严重的呼吸系统疾病病情，也可能导致“有痰咳不出来”，那就更不好了。
五、提神类
“咖啡因”，经常简称为“咖”。作用是缓解疲倦、乏力。同时可以对抗“氯苯那敏”引起的困倦感。所以吃了含有“咖啡因”的感冒药，经常让人感觉精神倍增。但是，滥用含有“咖啡因”的感冒药的副作用，不言而喻。
六、抗流感类
“金刚烷胺”，经常简称为“烷胺”，“烷”。作用是抑制甲型流感病毒。问题有两个，甲型流感病毒是造成“感冒”的最常见病毒，但是甲流病毒只是一小半“感冒”的元凶，还有一大半“感冒”病因是乙流病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、冠状病毒。是的。您没看错。现在肆虐华中地区的“冠状病毒”，是我们身边日常生活中很常见的一种病毒。通常“冠状病毒”只引起轻微的“感冒”症状，但是现在不知为什么，貌似人畜无害的冠状病毒，已经3次重创“善良”的人类。另一个问题是，“金刚烷胺”对甲流病毒的作用正随着病毒的不断变异，效果越来越差。所以，如果不是在甲型流感病毒大流行的季节，含有“金刚烷胺”成分的感冒药，并不是最明智的选择。
七、化痰消肿类
“人工牛黄”，经常简称为“黄”，容易和“伪麻黄碱”混淆。作用是化痰，缓解咽喉肿痛。如果咳痰不明显，不必选用含有“人工牛黄”的感冒药。
知道了感冒药主要成分的功用，我们在选择感冒药的时候就有谱了。简单来讲。拿到感冒药之后，不看“商品名”，只看下面的“化学名”。根据自己的主要症状选择药物成分。
发热、头痛、身上酸痛，找“对乙酰氨基酚”，在化学名中经常简称为“酚”、“氨”，或者“氨酚”。也可以找“阿司匹林”、“布洛芬”。
鼻塞、流涕、喷嚏，找“伪麻黄碱”，经常简称为“伪麻”、“麻”、“麻黄”、“黄”。
鼻塞、流涕、喷嚏、哈欠、流泪、发热、疼痛，找“氯苯那敏”，经常简称为“那敏”、“敏”。也可以找“扑尔敏”，经常简称为“扑”。也可以找“苯海拉明”，经常简称为“苯”。
咳嗽，找“右美沙芬”，经常简称为“美”。
疲倦、乏力，找“咖啡因”，经常简称为“咖”。
有痰、咽痛，找“人工牛黄”，经常简称为“黄”。
确定是甲流病毒，找“金刚烷胺”，经常简称为“烷胺”，“烷”。
再简单讲讲禁忌症。具体禁忌症要看说明书。
肝病禁用“对乙酰氨基酚”。
血小板减少、脑出血风险大，禁用“阿司匹林”。
高血压、冠心病，禁用“伪麻黄碱”。
开车，禁用“氯苯那敏”、“扑尔敏”。
呼吸道疾病，慎用“右美沙芬”。
失眠，禁用“咖啡因”。
讲了这么多感冒药的成分，估计大家有点头晕了。下面给朋友们留一些智力测试题吧。我列出常见的感冒药的化学名，大家可以自己猜测其中的成分，猜测这个感冒药的主要侧重点和禁忌症。
速效伤风胶囊（氨咖黄敏胶囊）；感立克（复方氨酚烷胺片）；达诺（氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片）；雷蒙欣（氨麻美敏片）；康得（复方美沙芬片）；康必得（复方氨酚葡锌片）；日夜百服咛（氨酚伪麻美芬片(日片)氨麻美敏片Ⅱ(夜片)）；泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）；灵诺（酚麻美软胶囊）；海王银得菲(氨酚伪麻那敏片)；斯卫尔(那敏伪麻胶囊)。
最后，祝所有朋友一直平安无事，有了感冒这样的微恙都能尽快康复。有问题，尽量去医院，尽量不要自己吃药。
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