#非常病例#
脑心通胶囊组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。方中黄芪益气健脾,补气行滞,用于气虚血滞,切中病机,为君药。赤芍、丹参活血化瘀止痛,养血安神,《本草便读》日其:“丹参,功同四物,能祛瘀以生新。”二者共为臣药。当归、鸡血藤养血行血,川穹行气而通利血脉,桃仁、红花、牛膝活血化瘀,乳香、没药破血逐瘀、通脉止痛,桂枝、桑枝温通血脉、疏利经络,水蛭、地龙、全蝎祛瘀通络止痛。诸药相合,共奏益气活血,化瘀通络之功。现代药理学研究证实,脑心通胶囊具有抗脑缺血、抗心肌缺血、抗血管性痴呆等药理作用。
脑心通胶囊用于心气不足,心血瘀滞,心脉痹阻所致的胸闷心痛,呈隐痛或刺痛,心悸,气短,自汗,乏力,脉细涩,舌质淡紫,有齿痕,冠心病心绞痛见上述证候者;气虚血瘀、脉络瘀阻所致的半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,言语謇涩,伴气短乏力,眩晕,心悸自汗,肢体麻木,健忘耳鸣、饮水呛咳,舌质黯或有瘀点,舌体胖,苔薄白或白腻,脉沉细,缺血性脑中风恢复期及后遗症见上述证候者。尚有治疗高脂血症、血管性痴呆、后循环缺血眩晕、紧张性头痛的报道。
临床研究证实,缺血性脑中风患者在常规西药治疗的基础上联合脑心通胶囊,可改善患者神经功能缺损;脑心通胶囊可显著改善短暂性脑缺血发作患者头痛、眩晕、肢体麻木、无力等临床症状,降低发作频率;脑心通胶囊对椎-基底动脉供血不足所致的眩晕具有很好的疗效;脑心通胶囊能稳定颈动脉斑块,改善颈动脉粥样硬化所引起的头晕和眩晕症状,降低心脑血管事件的发生率;脑心通胶囊可减轻冠心病心绞痛症状,改善心电图缺血表现,与常规西药联合疗效显著优于单纯使用西药治疗;心肌梗死后的患者在常规治疗的基础上联合脑心通胶囊,可降低心梗后心绞痛的发生率,改善心电图和血脂,预防心肌梗死再发。
在安全性方面,少数患者服用脑心通胶囊后有轻度胃肠道反应,如胃痛、恶心、食欲减退;个别患者出现皮肤瘙痒、脱皮、丘疹、倦睡、心烦、头闷症状,停药后可消失。长期用药安全性和耐受性良好。推荐4周为一个疗程,根据病情可延长服药时间。
血塞通胶囊以单味三七提取总皂苷为原料精制而成,三七性味甘、微苦,温,具有化瘀止血、活血定痛的功效。现代药理学研究证实,血塞通胶囊具有抗心肌缺血、抗脑缺血、降血脂、抗血栓、抗视网膜静脉阻塞等药理作用。
血塞通胶囊用于脑脉、心脉瘀阻证,如瘀阻脑络所致的半身不遂,口眼歪斜,偏身麻木,言语謇涩,舌质黯,脉涩,脑中风后遗症见上述证候者;瘀阻心脉所致的胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻痛,痛处固定不移,入夜尤甚,心悸气短,舌质紫黯,脉弦涩,冠心病心绞痛见上述证候者;脉络瘀阻所致外眼端好,视力急降,两眼疼痛,甚则失明,舌质紫黯,视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。尚有用于治疗脑动脉硬化性眩晕、颈椎病、糖尿病足、糖尿病肾病的报道。
临床研究证实,血塞通胶囊可降低2型糖尿病患者的血清总胆固醇、甘油三脂,降低冠心病心绞痛、脑梗死患者血清甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白含量,可降低冠心病、脑梗死、2型糖尿病、肺心病患者全血黏度和血浆黏度,减少血细胞比容,减慢血沉速度,减少纤维蛋白原含量,还可改善脑梗死患者、原发性高血压患者甲襞微循环;对于冠心病心绞痛患者,血塞通胶囊能缓解心绞痛症状,改善心电图缺血表现。
在安全性方面,个别患者服用血塞通胶囊后会出现轻微恶心、呕吐、胃肠道不适,偶见皮疹、瘙痒,极少数患者有轻度头痛、头晕,一般可自行缓解或消除,长期用药安全性和耐受性良好。推荐4周为一个疗程,根据病情延长服用时间。
参松养心胶囊组方为人参、麦冬、南五味子、山茱萸、酸枣仁(炒)、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨。方中人参、麦冬、南五味子益气养阴,为君药。山茱萸、桑寄生、酸枣仁补肾益心、养血安神;丹参、赤芍、土鳖虫活血祛瘀,通络止痛,共为臣药。佐以黄连清心安神,龙骨重镇安神,甘松理气开郁。诸药相合,共奏益气养阴,活血通络,清心安神之功。现代药理学研究证实,参松养心胶囊具有抗心肌缺血和抗心律失常等药理作用。
参松养心胶囊用于气阴两虚,心络瘀阻所致的心悸不安,气短乏力,动则加别,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦,懒言,舌质黯或有瘀点,少苔,脉细弱或结代,冠心病室性早搏见上述证候者;气阴两虚,心络疼阻所致的胸闷不舒,阵发胸痛,心悸,气短,失眠多梦,头晕眼花,神倦懒言,盗汗,舌质黯少苔或有瘀点,脉细弱,冠心病心绞痛见上述证候者。尚有用于治疗高脂血症、神经衰弱综合征的报道。
临床研究证实,参松养心胶囊可显著降低室性早搏数量,缓解室性早搏相关临床症状,可单独使用或与传统抗心律失常药物联合使用;参松养心胶囊还可降低心绞痛发作的持续时间和发作次数,减少硝酸甘油用量,提高治疗心绞痛的总有效率。
在安全性方面,文献报道显示,参松养心胶囊偶见恶心、胃胀、腹部不适等胃肠道反应,一般可自行缓解,耐受性良好,且无心脏不良反应,安全窗口宽,未见严重不良反应。有报道使用6-12个月有较好的疗效,故适合长期服用。
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