最近经常能看到、听到一些新闻，吃了几年酵素、泻药或者减肥药，做肠镜发现整个肠管都变黑了，也就是结肠黑变病了，有时我出门诊时，偶尔也会遇到因结肠黑变病合并息肉、甚至是肠癌来就诊的患者。
一、什么是结肠黑变病?为什么肠子会变黑?结肠黑变病是一种非炎性、良性的病变。
我们正常的肠道粘膜和口腔粘膜类似，呈淡粉色，平坦光滑，可看到粘膜表面的小血管纹理，而结肠黑变病则表现为肠粘膜色素沉着，出现一些黑色、棕色的色素沉着，也就是肠管变黑、豹纹等。
之所以吃各种酵素、泻药、减肥药等产品后，会出现结肠黑变病，主要是因为这类产品含有促便的成分，如番泻叶、大黄等蒽醌类泻药，蒽醌类泻药短期内对排便有效果，但长期服用会损伤肠粘膜，导致肠蠕动减弱，肠粘膜变黑甚至癌变。
对于大多数便秘患者来说，长期服用这类泻药是有一定依赖性的，可能现在吃一剂就能排便，过一段时间可能需要吃两剂才能排便，之后可能需要更多剂量，一旦停止吃，可能就无法正常排便了。
二、结肠黑变病有症状吗?如何确诊?大多数结肠黑变病是明显不适的，部分人会出现便秘、排便困难等情况，如何合并肠道炎症、息肉、甚至肠癌，会出现便血、腹泻、腹痛等症状。
很多结肠黑变病患者是在体检做肠镜时，无意中发现的，看到肠管变黑或者是有豹纹，此时需要取病理，病理结果可发现肠道过膜内含有大量黑色素，但是也要与黑斑息肉综合征相区别。
建议有长期服用减肥药、泻药等习惯的人群，尽早做一次肠镜检查来明确。
对于轻度的、年轻的结肠黑变病患者，停用了蒽醌类泻药后，是可以逐渐自愈的。
但是对于一些严重的、已经离不开蒽醌类泻药的患者，尤其是一些长期便秘的老年患者，可能很难自愈。
因为结肠黑变病主要和吃泻药有关，对于该病的治疗处理，主要是改善便秘为主，可以从两方面着手。
一是生活调节
可以通过调整饮食习惯，平时多饮水，多吃一些富含膳食纤维的食物，适当减少蛋白质、脂肪的摄入，也要避免吃一些油炸、辛辣刺激的食物，平时也要尽量避免摄入过量的铁、镁、硅酸盐等元素。
当然也要养成良好的排便习惯，不要在排便时看手机或者是憋便，平时可以轻揉腹部，来辅助排便。
二是药物调理
要逐渐减少、停止吃蒽醌类成分的泻药，可以在医生指导下服用益生菌、聚乙二醇等药物，也可以使用开塞露来软化大便，不建议自行服用。当然，对于部分患者也可以考虑中药调理，来促进排便。
总的来说，虽然结肠黑变病是一种良性疾病，但长期便秘或服用泻药也会刺激肠粘膜，导致肠管炎症、增生的发生，继而增加肠道炎症、息肉、甚至是肿瘤的发病率，要引起重视。
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