IgA肾病又称 Berger病，是指肾小球系膜区以IgA或 IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。
数据显示，我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%—34%，且近年呈现逐渐上升的趋势。然而，在临床上，大部分人并不了解IgA肾病，对IgA肾病存在着很多疑惑。
下面，肾内科专家杨彦芳教授就为大家一一解读，逐步揭开IgA肾病的神秘面纱。什么是IgA肾病?其发病原因是什么呢?
实际上，IgA肾病是一组以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积或沿肾为主的肾脏疾病。其通常伴有血尿、蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等症状。
为什么会得IgA肾病？
具体病因未明，但目前的研究表明，可能与感染、遗传易感性有关。
IgA肾病的形成和发展？
IgA肾病的发病环节大致包括三个环节，即致病性IgA分子的形成、肾小球系膜区多聚IgA的沉积，触发肾小球局部的炎症反应，从而致IgA肾病的形成与发展。
出现肉眼血尿表示病情很严重吗？
血尿的发生和病情的严重程度没有直接对应的关系，并不是血尿越重，病情越重。
对应的，蛋白尿程度，血压高低，肾功能水平则跟病情则有很大关系。大量蛋白尿，血压高，甚至肾功能不全，则预示着可能存在更严重的病情。
IgA 肾病患者结局将如何？
IgA 肾病患者一般结局良好，不易出现死亡。
但是，多达 50% 的受累患者会缓慢进展为肾衰竭，常在 20～25 年的观察期间发生；其余患者会进入一个持续的缓解期，或仅表现为程度较轻的持续血尿或蛋白尿。
是不是需要长期服药？
一般来说，在临床中只有不到10%的人最后能完全停药，达到“彻底治愈”的治疗效果，多数患者可能需要长期坚持用药。
IgA 肾病会影响生育吗？
肾功能较正常的患者，即肾小球滤过率正常或接近正常，一般可正常怀孕和生产，但大家在做妊娠决定前，请先咨询你的医生。
如何保证肾功能稳定？
IgA与粘膜免疫密切相关，因此，预防感染尤为重要：如上呼吸道感染：扁桃体炎、咽炎以及肠炎等感染，易使 IgA肾病急性发作或加重。
其它的还要注意控制血压，超重者控制体重，改善代谢紊乱如高尿酸、高血糖、高血脂，避免劳累，避免肾毒性药物，注意良好生活方式等，这个和其它肾病类似。
过去，曾经认为IgA肾病不会影响肾功能，但长期的研究发现，有10%—30%的IgA肾病会逐渐发展为终末期肾衰竭，所以患者不能忽视肾病的治疗。一定要树立信心，坚持正确的治疗，加强生活护理，这样才能尽早地控制病情，争取早日恢复健康。
我是杨彦芳，中医学博士，北京中医肾脏病学会委员，中西医肾脏病临床及实验研究20余年，擅长原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断，肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医结合治疗。
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