许多人在胃镜检查的时候，常常会发现自己的报告上写得有胆汁反流，这是怎么回事？胆汁反流是如何发生的？需不需要治疗？又该如何治疗？相信这是许多人的疑问，今天我们就和大家一起来学习相关知识。
胃镜见胆汁反流
首先来了解什么是胆汁反流？胆汁反流是指原本应通过十二指肠流入肠道的胆汁反流到胃里面，进而可引起的胃黏膜损伤，导致胃炎的发生。正常情况下，胆汁在肝脏中产生，在胆囊中储存。当我们进食后，胆囊会将胆汁排出到十二指肠，进而进入肠道，起到帮助消化的作用。但当各种原因引起胆汁反流到胃或者食管，就会损伤食管或胃黏膜。
胆汁反流有哪些危害？胆汁中主要含有胆汁酸，对胃黏膜或者食管黏膜有明显的破坏作用，特别是在胃内酸性环境下，这种破坏作用会更加明显，进而可导致胃或食管黏膜细胞或结构的改变，并且也会增加胃酸、幽门螺杆菌对胃的损伤，进而可导致慢性胃炎、食管炎等，长此以往，可导致胃或食管上皮萎缩，肠化，后期甚至可发生异型增生、癌变等。
目前认为胃-幽门-十二指肠协调运动失调是导致胆汁反流的最主要原因，幽门是连接胃与十二指肠的中间通道，一般情况下，幽门口处于关闭状态，当我们进食后食物进入胃内，通过胃的蠕动会排入十二指肠，这时候幽门口会开放，当食物排空后，幽门口又会关闭。幽门口关闭可以阻挡十二指肠内的胆汁反流到胃里面，但这种关闭、开放的运动出现失调，就会导致胆汁反流。引起胆汁反流常见的病因有：
- 胃远端切除胃肠吻合术后、胃迷走神经切断术、幽门成形术等胃部手术，破坏了幽门的作用，可导致胆汁直接反流入胃；
- 胆囊切除术后或存在多发性胆囊结石、慢性胆囊炎等胆囊疾病，会导致胆囊存储胆汁功能的减退或消失，导致肝脏产生的胆汁直接流入十二指肠，进而可引起胆汁反流；
- 存在幽门螺杆菌感染，会影响胃肠蠕动；
- 先天性幽门口关闭不全，导致幽门关闭功能的减退，进而引起导致反流。
胆汁反流在临床症状上与其他胃病相比，并没有特异性的症状，常见的症状也主要是胃部不适、饱胀感或出现上腹疼痛，也可出现嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退、消瘦等。当损伤胃黏膜血管时，少数患者还可出现呕血、黑便等胃出血表现。对于胆汁反流的诊断，通过胃镜检查常常能很好地明确。
胆汁反流目前难以治愈，但通过改善生活方式、药物治疗和必要时的手术治疗，我们能很好地改善症状，控制病情，具体治疗建议如下：
- 饮食以清淡为主，尽量少吃高糖和高脂饮食，如巧克力、奶油、油炸食品等，也要避免进食辛辣刺激、过冷、过热和粗糙的食物；
- 进食宜细嚼慢咽，忌暴饮暴食，不宜吃得过饱；
- 尽量避免饮浓茶、浓咖啡；
- 尽量不饮酒，严格戒烟；
- 避免精神紧张，保持心情舒畅；
- 尽量避免服用对胃黏膜有刺激的药物，如止痛药、糖皮质激素等；
- 对于存在幽门螺杆菌感染者，应积极根治幽门螺杆菌；
- 根据情况在医生指导下使用相应药物治疗，如中和胆汁的铝碳酸镁等，促胃肠动力的莫沙比利、多潘立酮等，胃黏膜保护剂瑞巴派特等，质子泵抑制剂如奥美拉唑、潘托拉唑、艾司奥美拉唑等；
- 对于药物治疗效果差的患者，必要时可考虑行抗胆汁反流手术。
以上就是我给大家带来的关于胆汁反流的相关知识，希望对您有所帮助。我是黎医生，今后也会分享更多的健康知识给大家。如果您觉得本文写得还不错，那就点个赞，转发给身边有需求的人，让更多人获益。
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