7月23日至25日，广东省医学会妇产科学的学术年会在广州举行。记者获悉，宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”，也是我国妇女生殖道第一大恶性肿瘤。2020年，我国宫颈癌新发病例11万例，死亡病例6万例。
“目前HPV感染呈现出年轻化趋势。”中山大学肿瘤防治中心妇科主任刘继红介绍，我国一项纳入37个城市120772例15—60岁女性样本的研究发现，15—19岁青少年高危型HPV感染率高达30.55%，宫颈癌最小发病年龄低至15岁。
刘继红介绍，HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防，备受关注。此前，《HPV疫苗临床应用中国专家共识》已经发布，对于高危人群和特殊人群的应用及有关临床处理形成了专家共识。目前，已鉴定出的HPV型别超过200种，其中HPV16型和HPV18型是全球引发癌症数量最多的HPV型别。在我国，约有84.5%的宫颈癌由这两个型别导致。
中山大学附属第三医院妇科主任李小毛教授建议，根据我国的发病特点，在第一个感染高峰年龄段（15—24岁）之前接种效果更好。目前，国产二价HPV疫苗是目前国内唯一可以在9—14岁年龄段实施2针接种程序的疫苗。
有的家长对于孩子接种有些犹豫，也有人希望等更高价疫苗，对此，李小毛教授表示，接种年龄越小，就能越早获得保护。目前上市的二价、四价、九价HPV疫苗均包含HPV16型和HPV18型，几种疫苗在这方面的预防效果是一样的。随着年龄增长，暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，因此建议尽早接种。
接种疫苗后，是否还需要定期进行宫颈癌筛查？李小毛提醒，目前已上市的所有HPV疫苗均未完全包含可导致宫颈癌的所有型别。因此，即使接种过 HPV疫苗，定期的宫颈癌筛查还是必不可少的。另外，对于已感染HPV的人群而言，接种HPV疫苗不具有清除作用，还是有可能因为既往感染导致发病，所以定期的宫颈筛查同样很重要。
如今，广东省全面启动12—17岁人群新冠疫苗接种工作。未成年人应该先接种哪个疫苗？刘继红表示，新冠肺炎作为急性传染病，建议先按照部署，接种新冠疫苗。接种新冠疫苗后，根据接种医生建议间隔一段时间后，即可接种HPV疫苗。
【记者】朱晓枫
【作者】 朱晓枫
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