王女士前不久被确诊为乳腺癌(左侧)，准备住院的当天进行磁共振检查时又发现右侧乳腺内有个可疑区域，医生让她赶紧再到超声科看看。来到超声科后，B超医生经过反复检查发现,王女士右乳9~10点区域距离乳头约2~3厘米处有个4毫米左右的异常区域，手术切除后的病理结果显示为早期恶性病变。
当乳腺首次常规超声没有发现异常，而钼靶或磁共振发现有问题时，再次找超声定位和确定是否有恶性病变的检查方式称为“二眼超声”。之所以要行“二眼超声”检查，是由于乳腺组织特殊的结构特点决定的。
在超声检查过程中，由于乳腺在不同体位时形变较大，病变在乳腺内形成位移，另外乳腺体积的增加、乳腺背景回声不均匀、非肿块型病变以及病变太小、检查时乳腺处于不同月经周期等原因，造成乳腺内病变在常规超声检查中的漏诊风险较高，所以需要多种检查方式(如临床医师触诊、X线钼靶检查、磁共振检查、PET-CT检查)结合起来进行综合会诊。当不同的检查方式怀疑有问题时，可以再次有针对性地进行第二次超声检查，仍然有可能发现病变。
“二眼超声”可以包括更换不同医生、使用不同超声仪器进行常规二维超声，或结合超声弹性及超声造影等检查方式，更好地发现异常病变，必要时可在超声引导下植入定位针后进行穿刺，以明确是否为恶性，以免遗漏病变。
湖南省肿瘤医院超声诊断中心 王志远 通讯员 彭璐
