很多糖尿病患者不知道日常生活中应该怎么吃，往往陷入饮食误区，例如坚决不吃水果、只吃蔬菜或粗粮、过度节食、不敢喝水等，而这样做往往会导致病情加重。
其实，糖尿病患者比正常人更加需要营养全面，不要绝对偏食哪一种食物，饮食搭配要合理、平衡，至少做到以下7点：
1．食物多样化，谷薯是基础
盲目减少主食或只吃粗粮只能使血糖、尿糖暂时下降，长此以往却会造成营养不良，甚至出现其他疾病。
粗细搭配的主食可提供丰富的碳水化合物、膳食纤维、维生素和矿物质，体积大，饱腹感强，对控制体重有利，而且可以避免低血糖反应，又不会使血糖升高过快，尤其是燕麦、荞麦等粗粮，日常一定要吃。
2．保证果蔬的摄入
很多糖尿病人不敢吃水果，其实对于大多数糖尿病人而言，完全可以做到既控制好血糖，又享受到水果的好处与乐趣。
- 糖尿病患者在血糖控制稳定后，即餐后2小时血糖在11.1毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白小于7%时，可以适量进食水果，若血糖水平较高且近期波动较大，就暂时不食用水果。
- 水果不要和正餐合吃，而应作为加餐，可以在上午10点或者下午4点左右食用。
- 应该选择含糖量相对较低、升高血糖速度较慢的水果，如草莓、柚子等，同时也结合自身实践经验做出选择。一般来说，苹果、桃、梨属于中糖水果，而熟香蕉、荔枝、柿子、甘蔗、山楂属于高糖水果。
- 糖尿病人每天食用水果的量不要超过200克，同时相应减少25克（生重）主食。这是食物等值交换的办法，以使患者每日热量摄入的总量保持不变。
蔬菜可以为人体提供无机盐、维生素及膳食纤维。糖尿病患者每日必须吃青菜，特别是青菜的叶和茎。同时注意将叶菜、果实类、花菜、根茎类、菌藻类搭配，这样获得的营养更加充足。
3．多饮水
有部分糖尿病患者害怕饮水，认为多饮水会加重病情，其实这是一种误解。
如果肾脏、心脏没有疾病，也不存在水肿及其他限制饮水的情况，糖尿病患者应注意多饮水，每日保证6～8杯水（1500～2000毫升）。同时，要养成定时喝水的良好习惯，尤其是在夏天，不要等渴了再喝。
4．适量选择优质蛋白
对于没有肾病等特殊疾病的一般糖尿病患者，建议做到：
- 确保每日一个鸡蛋、1～2袋（250～500ml）鲜牛奶或无糖酸奶。
- 每周吃2～3次鱼，每次吃3～4两，优先选深海鱼，河鱼也可以。
- 适量选择低脂肪肉类（如去皮鸡肉、鸭肉、瘦猪头、牛羊肉），每日100～150克。
- 每日摄入适量的豆制品，例如50～100克豆腐。
5．减少脂肪摄入
- 不吃动物油，控制植物油用量。
- 选择瘦肉，吃鸡肉、鸭肉时，要除去外皮和脂肪层。
- 多用煮、炖、汆、蒸、拌等少油的方法烹调的食物，不用油炸、油煎等方法烹调食物。
- 控制坚果摄入量，少吃奶油糕点、方便面等食物。
6．减少单糖和双糖的摄入
要求做到：
- 警惕隐藏在点心、面包、饼干、水果罐头中的蔗糖；
- 烹调时尽量不加糖；
- 不喝含糖饮料；
- 不大量食用蜂蜜；
- 饮用不加糖的牛奶和无糖酸奶。
7．减少盐分的摄入
糖尿病患者应该采取清淡少盐的食物。
如果糖尿患者长期摄入过多的盐，不单会加重糖尿病病情，还会促使患者并发高血压。因而，糖尿病人煮菜时应少用盐、酱油、鸡精、番茄酱等调味品。同时，尽量食用新鲜食物，避免吃鱼罐头、肉罐头、咸菜、咸鱼、咸蛋、香肠、火腿等食物。
对于部分糖尿病患者来说，少吃多餐可以适当分散每一餐碳水化合物的负荷，餐后血糖就会相对控制得更好一些，这样的患者可每日进食4～6餐。对于三餐正常饮食也可以控制好血糖的患者来说，则不必刻意少吃多餐。
北京协和医院临床营养科
于康教授
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