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报君说：“吃糖丸”是我国几代人对接种疫苗的共同回忆，现在将成为历史。按照国家的统一部署，5月起，广西停用三价脊髓灰质炎减毒活疫苗（即常说的糖丸）。脊髓灰质炎的免疫程序改为“1针脊灰灭活疫苗 3次二价脊灰减毒活疫苗（目前为口服液体疫苗）”。吃了多年的糖丸为什么停用？
1、吃了多年的糖丸为什么停用？
自治区疾控中心专家介绍，脊灰病毒有I型、II型和III型三种，相应的疫苗也需要包含三个型的疫苗毒株。已使用多年的糖丸，正式名称叫三价脊灰减毒活疫苗，就包含这三种类型的病毒毒株。
我国在2000年实现“无脊灰”，但由于邻近多国仍有脊灰野病毒流行，为防止脊灰输入病例的发生，2000年以来，我国仍然继续使用三价脊灰减毒活疫苗。
2015年，世界卫生组织宣布，II型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭，接种含II型毒株的减毒活疫苗已经没有必要。
因此，世界卫生组织决定在全球范围内停用三价脊灰减毒活疫苗，改用含有I型、III型两个血清型的二价减毒活疫苗。伴随了几代中国人的糖丸结束了自己的历史使命。
本次调整，包括中国在内的仍在使用脊灰减毒活疫苗的155个国家同步实施。
2、新的接种程序是怎么样的？
我国从今年5月1日起实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（即常说的糖丸），用二价脊灰减毒活疫苗（目前为口服液体型疫苗）来替代，并将脊灰灭活疫苗（针剂）纳入国家免疫规划。
广西也按照国家的要求同步实施。
脊灰疫苗转换后，按照“知情、免费”的原则，国家为适龄儿童免费接种首剂脊灰灭活针剂疫苗，第2、3、4剂免费接种二价脊灰减毒口服疫苗。
如果监护人主动要求接种含脊灰灭活疫苗成分的二类疫苗，则按照“自愿、自费”的原则接种。
3、广西的脊灰发病情况如何？
我国自1994年以来已无本土野病毒引起的脊灰病例，并于2000年通过世界卫生组织认证，实现了“无脊灰”目标。
由于全球仍有国家流行脊灰，我国1995年、1996年在云南省发生过输入脊灰野病毒病例，1999年在青海省监测到由印度输入脊灰野病毒引起的病例，2011年新疆发生了由巴基斯坦输入的脊灰野病毒引起的疫情。有关部门通过采取一系列应急免疫措施，均及时阻断了输入脊灰野病毒在我国的传播。
广西最后1例由野病毒引起的脊髓灰质炎发生在1992年，至今已连续24年无野病毒导致的脊灰病例，与全国同步于2000年实现了无脊髓灰质炎状态。
4、已无脊灰病例，为何还要接种？
尽管我国已无本土脊灰野病毒病例，但全球还未消灭脊灰。
脊灰野病毒病例还在一些国家发生，我国与两个有脊灰本土流行的国家—阿富汗和巴基斯坦接壤，与非洲的贸易往来也日益增加，因此我国始终面临脊灰野病毒输入的风险，我国儿童仍有感染脊灰的风险。
如果停止脊灰疫苗接种，会导致人群免疫水平下降，造成输入脊灰野病毒在我国的传播，去脊灰流行的国家旅行也会增加个人感染风险。
因此，在全球消灭脊灰之前，我国不能停止脊灰疫苗的接种。
5、针剂疫苗和口服疫苗有何区别？
接种途径，脊灰疫苗分为注射接种和口服接种两种。口服又分固体（糖丸）和液体两种。目前我国选用的二价减毒口服疫苗是液体型。
口服疫苗中含有脊灰活病毒，是将病毒的毒力减弱后制成疫苗。针剂型的灭活疫苗则是将病毒的活性完全杀灭后制成的。
针剂疫苗现阶段没有发现严重的不良反应。口服疫苗在极罕见的情况下可能发生疫苗相关脊灰型麻痹，也就是说，接种了疫苗后反而得了脊髓灰质炎。但口服疫苗在建立肠道免疫方面比针剂疫苗效果好。
我国之所以选择“针剂 口服”的免疫程序，是因为针剂和口服一起使用，对儿童起到的保护效果更佳。
针剂型可以减少疫苗相关脊灰型麻痹等病理的发生，而口服型则能够提供更强的肠道保护力。
6、新疫苗尚未到货怎么办？
记者从自治区疾控中心了解到，由于新政策刚刚实施，目前新疫苗还没到货，按照免疫程序，需要接种脊灰疫苗儿童的接种时间会受到一定影响。
不过，自治区卫生计生委正在积极采购新疫苗，短期内应可供应。
南宁市疾控中心的专家建议，在免费新疫苗未到位期间，家长可以选择暂时等待、延期接种或是使用二类疫苗替代。
我区已连续24年无野病毒导致的脊灰病例，在此情况下，延期接种不会对孩子的健康产生损害。
来源 | 南国早报记者张若凡
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