我刚开始做医生那会儿,隔壁村一医生闹了个大笑话。一个两岁的宝宝高烧,孩子妈妈带孩子去诊所打退烧针。大概是趴在妈妈腿上的孩子跳得太用力,孩子妈妈又没什么经验,医生一个没按住,手里的注射器针头扎到抱孩子的宝妈大腿上。

臀部注射的疫苗有哪些(打疫苗臀部注射)(1)

真正的臀部注射不可能是飞针

农村各村都是沾亲带故,这位宝妈回家一发牢骚,这位前辈一世英名毁于一旦,十里八村都知道他连屁股针都打不准。

农村人有个评价医生水平高低的标准,就是看医生扎静脉针扎得准不准,这位前辈连屁股针都能打偏,可见舆论上有多惨。

屁股那么大,怎么会错过?

有的条友可能会奇怪,宝宝的屁股那么大,又不是让医生百步穿杨,离那么近闭着眼睛都能扎中,怎么会偏出来那么多,还给别人扎腿上呢?

臀部注射的疫苗有哪些(打疫苗臀部注射)(2)

臀部肌肉注射首先要避开坐骨神经

其实那位前辈还真是老资格,之所以马失前蹄,是因为别看是简单的肌肉针,讲究还是挺多的:不能太深,否则会扎到骨面损害针头 ;不能太浅,否则会注射到脂肪层,药液无法吸收;不能打偏,否者可能伤到坐骨神经,留下残疾,只能挑血液丰富,厚度适中的肌肉层来注射,才能使药品很好地吸收,避免留一个大疙瘩。

臀部注射的疫苗有哪些(打疫苗臀部注射)(3)

臀中肌是很好的注射位置

医生就像是领导,谁老实欺负谁。屁股那么大,臀大肌皮糙脂肪厚,注射器针头扎不透;臀小肌偷奸耍滑个头小,只有臀中肌大小合适,深度适中,显得老实巴交。所以医生做肌肉注射,打针喜欢打臀中肌。尤其是一两岁的小孩子臀肌不够发达,臀大肌注射容易伤及坐骨神经,一般医生护士都会选择臀中肌。

臀中肌肌肉注射的后遗症

2005年左右,国家药监局突然发出了一个通知,要求全国禁止含有苯甲醇的注射液用于儿童肌肉注射,原因是用苯甲醇做臀肌注射可能会导致儿童臀肌挛缩症。

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药监局发布通知,禁止苯甲醇用于儿童肌注

屁股上打过青霉素的人都知道,青霉素针注射时,针尖扎进肉里的时候并不是很痛,护士推药时却痛得要命。这是因为以前的青霉素都是青霉素的钾盐,钾离子能刺激神经,引起的疼痛是相当剧烈的。

所以当时会用一种叫苯甲醇的药水来溶解青霉素,这种药水能够减轻病人的疼痛。但是后来发现儿童使用苯甲醇后,臀部肌肉内容易出现坚硬的包块。这种包块由臀部肌肉坏死挛缩形成,不仅会引起疼痛,还会牵拉周围的组织,导致孩子走路时脚尖向外撇成“八字步”,蹲下后膝盖张开成“青蛙腿”,在全国出现多起相关病例后,药监局通知儿童禁用这种药物。

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臀肌挛缩症患者症状

现在已经不会给孩子肌肉注射含有苯甲醇的药物了,但肌注每次只能注射那么一丁点药水,反复注射又有损伤肌肉和神经的风险;比较起来既没有口服药物安全方便,也没有静脉滴注效果好,所以现在除了疫苗接种之类的小剂量注射,基本上不太给孩子做肌肉注射了。

当然有些人会觉得是不是因为打点滴比打屁股针挣钱多,医生或者医院才不爱开屁股针的,这个就属于见仁见智了。

打疫苗为什么只打胳膊不打大腿

虽然屁股针很少打,但疫苗的注射还是以肌肉注射为主的,只不过是打的都是胳膊上的三角肌。

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三角肌是最常用的疫苗接种部位

选三角肌 作为注射点首先是因为三角肌方便,疫苗注射一般药量也不大,三角肌的肌肉块可以承受这种药量,不需要宽衣解带,撸起袖子干打一针就走,简单方便。试想一下,如果新冠新冠疫苗都需要打臀肌,全国这么多人完成注射起码延长三倍的时间才行。

但也有宝妈问我家孩子为什么打疫苗打的是大腿而不是胳膊呢?其实疫苗也是可以打在大腿上的,而且有学者认为越是小婴儿越应该选择大腿作为注射点。因为小婴儿的三角肌发育较差,注射疫苗时药液有可能无法完全注射进入肌肉,容易引起红肿硬结等不良反应,而大腿的股外侧肌相对来说好很多。

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小婴儿适合在大腿部位注射疫苗

当然,具体打在什么地方医生会根据药品说明书来决定,毕竟药品说明书才是药品的使用标准。

静脉针打得整个胳膊都是痛痛痛

说起来静脉输液针现在算是我们最熟悉的注射方法了,毕竟我们是“输液大国”。当然这个输液大国不是什么好名声,输液能够将足够的药物直接输入体内,治疗效果一级棒,但同时也会给人体带来各种潜在风险,这种风险有时候还挺大。

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过度依赖大输液

为了避免把药物搞错,护士在扎针之前会反复核对病人的姓名,疾病等情况,不要觉得护士啰嗦,而应该积极配合,记下他们说的注意事项。我就遇到过问三遍都说不过敏,结果扎上针出现过敏反应,才交代上次也这样的病人,你有什么办法。

输液时不要自己调整滴速,避免活动导致针尖刺透血管壁,有不适或者其他问题马上通知护士。有时液体没某些物质会引起过敏或者输液反应,病人千万不能忍着不说,以免耽误抢救的时间。

臀部注射的疫苗有哪些(打疫苗臀部注射)(9)

护士严格查对患者信息防止差错

有时输液后整个胳膊觉得胀痛难受,尤其是针刺的那根血管更是疼痛肿胀,这种往往是药液刺激血管内壁导致的,可以去药店买一点硫酸镁回家兑上温水,对疼痛的部位做温敷。

当然还是那句话,能吃药不打针,除了疫苗,其他针还是尽量不打的好。,