临床数据显示,我国高达80%左右的透析患者伴有高磷血症,透析患者中高磷血症的控制情况相当不理想,达标率明显低于发达国家。

透析患者如何控制血磷的升高?

1合理低磷饮食

透析患者由于在清除毒素和水分的同时还会丢失蛋白质、氨基酸等营养物质,因此要适当增加蛋白质摄入量。而食物中的蛋白质是磷的主要来源,磷摄入量通常与蛋白质摄入的量及种类密切相关,限制磷摄入往往也会限制蛋白质的摄入。所以要尽量选择相对含磷少或磷吸收率低的蛋白食物。

透析患者每日饮食磷摄入控制在:800~1000毫克

常见含磷量相对较高的食物

透析病人限制磷摄入的方法有哪些(透析患者如何管理好血磷)(1)

在人们日常食用的食物中,磷的种类分两大类:有机磷:动物蛋白:如肉类、蛋类及乳制品;植物蛋白:如豆类。无机磷:食品添加剂。

高磷调味品包括辣椒粉、咖喱粉、芝麻酱等,高磷添加剂加工食品包括:香肠、火腿、汉堡等快餐食品,高磷饮料包括:咖啡、奶茶、碳酸饮料、啤酒等。

2充分透析

虽然短期或长期每天透析或夜间透析能清除更多的磷,甚至能保持进出人体血磷平衡,但基于治疗成本时间(夜间透析)及其他因素的限制,透析患者还需寻求其它更经济有效的治疗手段来维持血磷达标。

3正确使用磷结合剂

权威指南建议:使用磷结合剂治疗高磷血症。磷结合剂作用原理:磷普遍存在于食物中,当食物被摄入时,在胃部或肠道食物中的磷被释放出来,在小肠会被人体吸收进入血液。磷结合剂像磁铁一样在胃肠道将磷吸附住,再经粪便排出体外,从而减少人体对磷的吸收,起到降低血磷的目的。磷结合剂发挥作用的时机依药物种类及胃肠道pH值不同而各异。

透析病人限制磷摄入的方法有哪些(透析患者如何管理好血磷)(2)

目前磷结合剂分为两大类:传统磷结合剂:含钙磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙);含铝磷结合剂(氢氧化铝)。新一代不含钙铝的磷结合剂:碳酸镧盐酸/碳酸司维拉姆。

磷结合剂的使用方法:应随餐或餐后立即服用,切勿空腹服药;每次服用剂量为每日剂量除以用餐次数;充分嚼碎,牙齿功能不好者,可事先碾碎;咀嚼片不必以水冲服。

透析患者需要谨记控制血磷的三要素:合理低磷饮食;充分透析;正确使用磷结合剂。圣卫士希望各位肾友健康快乐。

透析病人限制磷摄入的方法有哪些(透析患者如何管理好血磷)(3)

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