看病,医生用了“望、闻、问、切”一种方法互相配合一起给患者诊病,不管现代的医学有多发达,“望、闻、问、切”一样少不了的步骤,特别是中医,更加要依靠这四个步骤诊断疾病。今天我来聊聊通过甲诊,可以判断自己身体是否健康的一种诊断方法,因为我国的中医是一门非常奇妙的医学。
甲诊
甲诊,是医生通过观察指甲等色泽、形态等各方面的变化以诊断疾病的一种诊断方法。中医学认为,人体是一个有机的整体、生命活动是脏腑、气血、津液、经络以及骨骼、筋肉、皮毛、指甲等整体功能活动的总和。指甲与脏腑器官的定位关系,据《外科证治全书》记载,拇指属于肺;食指属于大肠;中指属于心包;无名指属于三焦;小指挠侧属心、尺侧属小肠。通过观察指咱可以吃到身体各个部位的疾患。
正常指甲的组织结构正常指甲最前端,指甲与软组织交界部位,称为“甲缘”;指甲前端指甲与肉连连边缘部分,称为“甲沿”;指甲左右两侧,指甲与软组织交界的边缘部位,称为“甲侧”;整个指甲的前1/3部分,称为“甲前”;中1/3部分,称为“甲中”;后1/3部分,称为“甲根”。整个手指头除了指甲外,其余部分统称为软组织。
如果要通过观察指甲诊断疾病,必须有充足的自然光线,并且气温应该保持在20度左右。观察时,患者无论是采取坐或站,都要以保持舒适、端正的姿势才有利于正常观察指甲。观察时,患者手指保持自然伸直,医生保持与患者的手指约一寸左右(即33厘米),用眼睛直接观察,观察时必须要仔细,如果看不清可以用放大镜进行,观察时要通过捏(以拇指和食指夹住患者指甲的两侧,这是最基本的手法)、捩(即在捏的同时,使拇指、食指上下交替移动,以扭转指甲、这是必须的方法)、推(使捏持的食指不动,以拇指向前推;或使拇指不动,以其食指推,此法是固定血气、形态其位置。)、挤(在捏的基础上,拇指、食指同时向指甲的中间或一端挤压,主要目的是判断气血符号的定位)、揿(即按压的意思,是以拇指和食指按压指甲的背面,可以一指芽或两指同时压,主要是便于观察指甲气血的色泽变化)、摞(去。拇指和食指两指在捏、挤、推、按压时突然放开,顺其自然,借以观察气血复原情况及色泽变化);捋(即是用拇指和食指在指甲背面擦抚而过的过程,其目的是进一步判断血气加以鉴别)停(在运用以上方法时,停留在原地,进一步仔细观察)。观察时,要逐一检查各指甲体、甲床、月痕、甲襞等部位,仔细分辨其形状、质地。颜色、泽度、动态等。应该同时观察两个手指甲并互相对比,如果再结合观察足趾甲更有效帮助诊疗。一般在观察前,应该洗干净双手并用毛巾吸干水分,如果有染甲或有外伤史的指甲就不能用于观察了。
怎样观察呢?- 甲体:观察其形态、大小、凹凸、弯曲等异常情况。
- 甲床:观察时按住甲板透过角质层观察其形态、斑纹、淤点等的变化情况。
- 月痕:(即半月狐)观察其形态、色泽、经络动态。
- 甲襞:(即甲侧)观察时应该注意其两侧的形态、色泽、以及甲体结合是否紧密规则。
正常人的指甲:甲板上呈长方形、方形、梯形、或铲形,甲面平滑。光洁、饱满、润泽、半透明状,内透露红润色,色泽均匀,其上部有极细的平衡纵,甲面无嵴棱沟裂,甲下无斑纹淤点。根部乳白色半月狐,全部有淡红色的狐线,后面接甲皱襞,两侧接甲沟。弧线隐约可见,半月弧嫩白,一般不超过总长度的1/4。边缘整齐,向甲体体加压时变成白色,放松加压实力气恢复原样。老年人的指甲变得厚脆或干燥或有棱纹,不平滑,这都属于正常现象。
指甲的各种色泽变化有哪些疾病呢?(1)白色:指甲一般呈苍白色提示患者为虚寒症。也就是我们常说的血虚或气血两虚。如果甲的半月呈现苍白常态,指甲扁平而苍白,提示为甲状腺功能低下的征兆;甲色淡白,一般多见于急性失血和慢性贫血的患者。
(2)黑色:表现为指甲出现带状,黑色或全甲变黑或黑褐色,压之不退,多属于肾衰竭;如果是因为外伤而引起局部的淤血不是肾亏。
(3)青色:表现为指甲青紫,失去光泽,为寒症。
(4)红色;如果指甲颜色为鲜红色,一般多见于血热;如果红而有紫色,提示体内热毒证。如果甲色红见于饮酒、洗澡之后,则为正常人的甲色。
(5)黄疸:如果甲色是黄色的,提示是黄疸证。如果甲板色黄。边缘呈黑色,伴有腹胀便溏,气短乏力、饮食乏味、面目及肢体浮肿,提示患者为黄甲综合征。多因为脾气不足、饮食失调或偏食导致脾胃失调所致。如果甲表面呈现晦暗色,并且没有黄疸症状者,多见于呕血、血漏等慢性疾病而呈现脾肾两虚者。
(6)绿色:指甲部分或全部变绿,压而不退。多见于绿脓杆菌感染或白色念珠菌感染者,有时指甲会变成绿色,伴有甲皮分离及甲沟炎症,称为绿甲综合征。一般由湿热毒症引起。还有一部分是是因为长期接触肥皂、水或从事染织的工人亦可以发生率甲综合症。
甲的各种形态变化(1)干枯甲:指甲干枯而没有光泽,称为干枯甲。一般多见于肝血亏损,这种疾病非常难治疗。另一种为“鱼鳞甲”,形状如干枯的鱼鳞,多见于肾气亏损。
(2)脱落甲:即就是指甲自行脱落,一般多见于重症病症者。
(3)萎缩甲:可见甲体萎缩,状如初生的虫翅;常见于先天性发育不良及营养不良症。
(4)脆裂甲:即就是容易断裂的指甲。出现这样的指甲多提示为容易患循环系统的疾病或痴呆症,也可以见于外伤及甲癣。
(5)剥离甲:可见于甲床和甲板逐渐分离,如同剥竹笋状,称为剥离甲。发病初期,指甲游离缘处见发白而变空虚,后逐渐向甲根部蔓延,呈灰白色,无光泽,变软薄,该甲的症状多见于消化道出血和其他出血以及营养不良所致的贫血,也可见于外伤或甲癣所致。
(6)粗厚甲:指甲(趾甲)远端或侧缘日渐增厚,甲体慢慢失去光泽,呈灰白色状,表面高低不平,质粗增厚,变脆,呈粉状蛀蚀或缺损,甲板下生污黄色斑,常伴有足丫真菌感染。
(7)软薄甲:如果是生理性软薄甲,其甲坚韧;如果其甲没有坚韧性,甲色淡,半月不整,该甲提示容易患出血和钙缺乏症。
(8)勺状甲:可见其甲板变薄变软,周边卷起,中央凹下,状如小勺,也称为反甲。可见甲色偏苍白,甲皱不整,甲面有时出现小白点。多见于手指,足趾少见。提示此甲人容易患贫血及营养不良。
(9)扁平甲:可见甲板总体逐渐变为扁平,表面不平整,有交叉纹理出现,呈网球拍,其远端宽而扁平,指节变短,甲沟肿胀。该甲症状提示体弱多病,抵抗能力低。
(10)嵴棱甲:可见该甲形成纵沟,表面凹凸不平,犹如嵴棱甲。提示容易患营养不良症、过敏症及呼吸系统疾病。
总结:通过指甲可以观察人体内疾病,已经是一门悠久的科学,希望我的文章能够帮助到你。
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