一日早晨,我正迷迷糊糊地赖床,突然听到大女儿的尖叫声从厕所传来,“妈妈!”我瞬间清醒,翻身下床,光着脚哧溜就往厕所跑:“怎么啦,崽崽?”“我的尿尿怎么有血?”她惊恐地望着我。我凑近一看,心中不禁咯噔一下,果然是红色尿液,脑海中开始翻江倒海、各种片段闪过——最近没有剧烈运动,没有摔过跤,没有受伤,没有吃药,没有说哪里不舒服,精气神都很好,那这“血尿”是怎么回事?昨天吃了哪些食物?肉、蔬菜、米饭……都是一些平常食物啊,除了昨天买了几个红心火龙果,很甜,吃多了点!火龙果?对,是不是和火龙果有关?
心中锁定了可能的原因,安抚女儿后,连忙用火龙果和血尿关键词搜索答案。果然,很多网友都有类似经历,其中还不乏闹出笑话的案例。再次确认女儿没有任何不适症状后,我把这个“血尿”的罪魁祸首告诉了家人,虚惊一场的女儿摇摇头:“这火龙果好吃是好吃,就是有点调皮,喜欢搞恶作剧!”
吃火龙果后为什么会出现“血尿”呢?
火龙果属于仙人掌科三角属多年生多浆植物果实,最先在巴西、墨西哥等热带地区种植,目前在我国的海南、广东、广西、福建等省份均有种植。常食用的三种品系包括白肉红皮、白肉黄皮和红肉红皮,以红肉红皮口感最甜。火龙果因富含不饱和脂肪酸、必需氨基酸、纤维素和维生素,能软化血管、预防高血压、降低心脑血管疾病风险、软化大便等,加上口感极佳,很受欢迎。
正常新鲜尿液中95%是水,5%是代谢物,一般呈淡黄色或深黄色,这是由于尿胆原和尿色素所致。尿液浓缩,则量少色深。同时,尿液颜色还会因为摄入的食物、药物而改变,如进食大量胡萝卜或服用核黄素、B族维生素后尿呈深黄色,服用氨基比林、甜菜根、酚酞、酚磺胺等尿呈红色。
火龙果中就含有一种红色素——甜菜红素,这是一种吲哚来源的水溶性天然植物色素。据研究报道,红心红皮火龙果中的甜菜红素含量比白心红皮火龙果含量高很多。人进食红心火龙果后,甜菜红素中的主要发色基团甜菜醛氨酸不会被降解,会随尿液排出而出现红色尿液。也有专家表示火龙果中的红色素是花苷类的花青素。但无论是哪一种红色素,都属于水溶性天然色素,无毒安全,是出现红色尿液的主要原因。
如何辨别真假血尿?
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。
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新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个,或1h尿红细胞计数超过10万,称为镜下血尿。
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尿外观呈血样或洗肉水样,称肉眼血尿。当1000mL尿中含有超过1mL血即可呈现肉眼血尿。
若出现红色尿液,先不要慌,稳住,
然后自行判断。
1 首先,观察尿液的颜色深浅,是透明还是浑浊,是否有血凝块,是终末段、前段还是全程都红。
2 其次,回想近期是否进食了哪些可疑导致出现红色尿液的药物和食物,是否剧烈运动,是否受伤等。
3 再次,排查是否因受临近出血器官的影响,如痔疮、女性月经期等。
4 最后,以上因素都排除后,还需要考虑既往是否有血液病、风湿病、泌尿道结石、泌尿系感染、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肿瘤等疾病,是否伴随有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等泌尿系统相关症状……若无既往病史和其他不适症状,且明显受食物或药物影响,可暂且选择观察,有时有些人可能不仅尿液红色,大便也出现红色,这时可多饮水,冲洗尿道,1-2天即可缓解。若有相关既往病史、其他泌尿系症状,则需前往医院,看肾内科或泌尿外科门诊,做进一步检查,明确诊断,接受治疗。
参考文献
[1]马祖祥, 赵维玲, 高晓洁, 等. 进食火龙果后疑诊血尿56例分析. 中国中西医结合儿科学, 2014,6(6): 569.
[2]潘艳丽, 芮汉明, 林朝朋. 火龙果种仁营养成分的测定和评价. 华南理工大学学报(自然科学版), 2004(3): 41-43.
[3]张灵帮, 邵玲, 胡隼, 等. 两种火龙果果皮红色素提取工艺优化及其抗氧化活性. 食品工业科技, 2019,40(5): 163-169.
[4]李玲, 郭丽萍. 超声辅助提取火龙果果皮花色苷及稳定性研究. 食品工业科技, 2017,38(6): 298-303.
[5]李小寒, 尚少梅. 基础护理学. 6版. 北京: 人民卫生出版社, 2017.
作者简介
文章作者:李免花
作者单位:中南大学湘雅二医院康复医学科
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