排石利胆颗粒的组成茵陈、金钱草、郁金、大黄、芒硝、柴胡（醋炙）、龙胆、赤芍、蒲黄、五灵脂；
利胆排石颗粒的组成茵陈、金钱草、郁金、大黄、芒硝、黄芩、木香、槟郎、麸炒枳实、姜厚朴。
经过比对发现：这俩药有五个重叠成分——分别是治湿热黄疸的茵陈；行气解郁的郁金；排石的金钱草；泻湿热的大黄以及软坚的芒硝。
我们仔细品读“湿热、行气、排石、软坚”这几个重点字，湿热是哪来的？为什么要行气？这些就得从胆结石的成因说起：肝胆是互相表里的两个脏器，肝的余气聚集会生成胆汁，胆汁被胆腑排入肠道而助力肠道的吸收与排泄。而胆汁流经的胆道是需要畅通无阻并且环境清幽的。因为胆汁是很高洁的体液啊！一旦胆腑有气机不畅与湿热，淤血等这些不和谐元素出现时，胆汁的洁净空间就会被打破，这就给胆汁的排泄带去了障碍。于是乎就形成了胆汁郁结，甚至湿热熏浊胆汁还会形成所谓的结石。
它剩下的成分柴胡能入肝经，有疏肝解郁特长；龙胆赤芍能入肝经，可泻肝胆实火；蒲黄能入肝经，并活血祛瘀；五灵脂能入肝经并化淤。可见这几个药都把肝经当成了娘家，和肝血，清肝火，化血瘀，忙得不亦乐乎！所以说，它们几个是为疏肝解郁调达肝脏气机而存在的。
枳实入脾胃大肠经，可行气；厚朴入脾胃大肠经，可燥湿行气；槟郎入胃大肠经，也可行气，可见这仨成分显然把脾胃中焦及大肠当成娘家了，因为脾胃中焦与大肠的行气与祛湿热重任正等着它们呢。而另外的黄芩也重在清上焦与大肠湿热；木香则通利三焦之气道。所以说，这几个成分的整体是清热利湿为解决肝胆被湿热蕴结的问题而存在的。至此，这俩药的区别就出来了。
总结：
排石利胆颗粒能疏肝理气，利胆排石，针对典型症状如：右胁肋或胸胁胀痛（这点容易与胃病混淆），还有常嗳气，口苦，恶心呕吐，食欲差，吃点东西就有胁肋胀痛不适感等这些气滞突出的表现，并且遇生气烦恼抑郁发怒等不良情绪时，症状会加重，另外，此种情况的小便是清利或泛黄的，而大便正常，并且舌像通常是舌质红，舌苔薄白或微黄的。对于胆囊炎与胆石症见到这些证候者可酌情参考；
利胆排石颗粒功效是清热利湿，利胆排石。针对的典型症状如：肝胆所在的胸胁部位胀痛，右上腹剧痛，伴有恶心呕吐，食欲差，口渴喜欢饮水，目黄，身黄，小便黄浊，大便不通，以及发热，并且此时的舌像是舌质红，苔黄腻。对于胆囊炎及胆石症见上述证候者可酌情参考。
可见，排石利胆颗粒与利胆排石颗粒虽然很像，但治疗的侧重点却不一样。所以，两者不分谁好谁坏，对症选用，才是关键。
最后，我强调一下：
由于胆结石的成因，病情轻重缓急都各不相同，建议有这方面问题的朋友到医院面诊经确切辩证后，再酌情考虑治疗方案。毕竟有些情况比如：充满型胆囊结石，胆囊萎缩的，胆结石大于2.5厘米的以及合并糖尿病的等等复杂情况，都是吃中药保守治疗不易达到理想效果的。
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