来源:杭州日报

突发急性胰腺炎怎么办(28岁姑娘重症胰腺炎送入ICU)(1)

小陈被送入ICU时,抽出来的血都是黄色油脂。

本报讯(记者 柯静 通讯员 王婷 郭俊)回想过去一个月的经历,躺在病床上的28岁姑娘小陈(化名)既痛且悔:“我太不把自己的身体当回事了。”她希望,自己的教训能提醒其他有类似情况的年轻人:少吃外卖,多运动。

顿顿外卖 年轻姑娘被送入ICU

小陈平时工作很努力,经常因此耽误吃饭,不仅三餐不固定,而且基本顿顿都是外卖。川菜、湘菜、衢州菜,这些重油重盐的菜式是她的最爱。小陈知道自己有糖尿病史,总是吃外卖不好,也有同事朋友提醒她高脂饮食对身体不好,但她没当回事。

事发当天,小陈被送进浙江医院抢救室时,已经无法站立,呼吸困难,脸色煞白。虽已时隔近一个月,但对小陈,浙江医院ICU(二)主任蔡国龙还有点印象。“这个病人年纪轻轻,但抽出来的血全是黄色油脂!”护士任奇回忆,当时的化验显示,小陈血淀粉酶严重超标,血脂高达60mmol/L,而正常值应该不超过1.7mmol/L。CT结果显示,小陈得了重症胰腺炎。

据介绍,急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的情况,在临床上称之为重症胰腺炎,病情进展会非常快,病死率也很高。

经过一系列治疗,小陈的病情依然出现了恶化,呼吸越来越困难,心跳飞速。虽然神志清醒,但小陈连动动手指的力气也没有了,而且很快出现了血电解质紊乱、酸碱失衡的症状,多脏器功能衰竭的程度也在加剧。

“这么年轻,实在可惜,一定要全力抢救。”重症医学科时刻关注小陈的病情并多次调整治疗方案。经过治疗,小陈的血脂终于降到了正常值,暂时脱离了生命危险,转到了普通病房。

吃出来的重症胰腺炎越来越多

蔡国龙主任介绍,重症胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,死亡率为20%,像小陈这样有并发症的患者,死亡率可高达50%。

此前,浙江医院也收治过类似的患者,他们都是青壮年,也都存在长期饮食油腻的现象。“这类病人患的多是高脂血症性重症胰腺炎,这种病是由于体内高甘油三酯所导致,多是吃出来的。”蔡国龙主任说。

“重症胰腺炎导致的疼痛非常剧烈,这是胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果,相当于内脏被逐渐‘吃掉’,能不疼吗?”蔡国龙说,重症胰腺炎最喜欢找上两类人,一是本身有胆道疾病的,临床上称之为胆源性胰腺炎;二是像小陈这样顿顿外卖,不良饮食会导致胃肠功能紊乱,进而引发胰腺炎。两者均与吃有关,近年来,后者占比越来越高。

蔡国龙主任提醒,平时饮食要荤素搭配,不要经常吃油脂、胆固醇较高的食物,更不能暴饮暴食。

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