很多人都会有这种经历,老觉得肛门那不舒服,疑神疑鬼的好像得了癌症一样,好不容易下定决心做了个结肠镜或者直肠镜检查,结果肿瘤没发现,往往还会得到这样一个模棱两可的诊断:直肠粘膜充血,血管模糊不清,直肠炎。
很多人会问,这个直肠炎到底是个什么病呀?需不需要治疗呢?肛肠科医生或消化内科医生在回答这个问题的时候往往有点小尴尬,这是为什么呢?因为,直肠炎这个诊断本身就是一个比较宽泛的诊断,也就说是一个没怎么确切的初步诊断,很多病都可表现为直肠炎,有些还比较麻烦,需要规范和长期的治疗的。下面,我们就来聊一聊可以导致直肠炎的几种常见疾病。
1. 炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。其中以溃疡性结肠炎最为常见,其最初的发病部位就是直肠,主要表现,大便次数增多、大便性状偏稀、便意强烈,且排便不尽的感觉,可带很多黏液或者脓血可伴有低热或者腹痛。溃疡性直肠炎治疗较麻烦,需要一个长期规范的治疗,否则病情容易出现反复,甚至会加重而导致一系列严重并发症;
2. 痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎等局部炎症刺激产生的直肠炎,除了原发病的表现外,还可见肛门坠胀,大便次数增多等表现;
3. 单纯的非特异性直肠炎:病情较轻,炎症只局限存在于直肠的部位,症状较轻,只出现局部坠、胀或者大便性状的轻微改变;
4. 放射性直肠炎:常因前列腺癌、宫颈癌等进行局部放射性治疗而引发,以出血和大便次数增多为突出表现;
5. 局部炎症刺激性直肠炎:慢性细菌感染(慢性痢疾)、阿米巴痢疾等长期局部炎症刺激、严重便秘时坚硬粪块的摩擦与刺激,都可引起直肠炎甚或溃疡。抗生素滥用也会导致相关性直肠炎症;
6. 肠易激综合征:病情发作多与精神、饮食有关,患者常常一紧张或饮食不注意就出现肚子痛就要拉大便,拉完就好,有时也表现为便秘,肠镜检查肠道除了轻度充血外,没有结构上的改变;
7. 特殊情况下的直肠炎:不洁XJ,肛JIAO等,长期摩擦刺激或细菌病毒感染,也可引起直肠炎性改变。
那么,直肠炎需要治疗吗?答案是肯定的,尤其是炎症性肠病和放射性肠炎等情况下的直肠炎是必须要治疗的,否则病情会越来越严重,甚至造成严重的后果。直肠炎治疗方法很多,包括全身和局部使用抗炎药和中药治疗都可以,给药途径包括口服、输液、灌肠、肛门内上药等,一般都会取得很好的治疗效果。当然,也包括部分有严重并发症而最终需要手术治疗的病人。而伴有痔疮、肛瘘等情况下的直肠炎,积极的治疗原发病才是解决问题的关键,结合采用中西医结合的方法进行治疗,基本上都可以取得很好的治疗效果。
当然,对于一些症状比较轻微的单纯性非特异性的直肠炎,可能在改变生活饮食习惯后,症状往往自然会好转,并不需要特殊治疗。
因此,总的来说,直肠炎并不是那么可怕,但也不能掉以轻心,一旦出现肛门下坠感、腹泻、里急后重,甚至血便、黏液便或黏液血便这些症状的时候,及时到医院找专科医生进行专业的诊断和治疗是非常有必要的。#湖南医聊超能团##健康##清风计划#
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