有些人体检报告上幽门螺旋杆菌阳性,表示不解:这是什么意思?需要治吗?怎么治疗?治疗期间有什么注意?怎么预防传染给别人?

今天先来解答一下前两个问题。

幽门螺旋杆菌(H.pylori,HP)

幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性,螺旋形杆菌。

幽门螺旋杆菌治疗后还会不会感染(幽门螺旋杆菌是什么)(1)

幽门螺旋杆菌

食道与胃部相连,胃的结构如下图所示,上贲门,下幽门。

贲门关闭不全容易发生胃酸返流,胃的pH值是2~3,如果发生胃酸返流,就会有烧心,返酸水的感觉。

幽门是十二指肠与胃体之间的连接,Hp感染是“慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌”这一演变过程的诱因。


幽门螺旋杆菌治疗后还会不会感染(幽门螺旋杆菌是什么)(2)

人体胃部结构示意图

要不要根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)?

H.pylori感染者约15%~20%发生消化性溃疡,5%~10%发生H.pylori相关消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤。大多数感染的人并没有症状,但是所有的H.pylori感染的人几乎都存在慢性活动性胃炎,称为H.pylori胃炎。

Hp胃炎需要需要根除呢?为了避免胃炎进展,所有的Hp阳性的人似乎都有必要治疗。但是我国Hp感染率高达50%,这个比例非常高,主动筛查,并对所有H.pylori阳性的人进行治疗,无论从人力还是物力上都是很大的挑战,不现实,所以目前的专家共识制定了幽门螺旋杆菌根除指征,优先对一些有症状的患者进行治疗。

但是,Hp感染是“慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌”这一演变过程的诱因。

对于个人而言,如果发现HP阳性,还是推荐治疗。

怎么治疗,治疗期间怎么避免传染他人,我们下一篇再聊。

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