桂枝汤治疗遗精(当然是桂枝加龙骨牡蛎汤了)(1)

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上次课我们用八步法分析了桂枝加龙骨牡蛎汤在《金匮要略》治疗男子失精、女子梦交的原文。今天我们用八步法分析桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用,也就是从四个层次、一个关键分析该方的现代临床应用。

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治第五》,原文为“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为精谷亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。”方由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎组成,就是在桂枝汤的基础上加龙骨、牡蛎各三两。桂枝汤可以调和营卫、解肌祛风,它的典型的主治是太阳中风表虚证,这里桂枝汤调和营卫,不是为了解肌祛风,治疗太阳中风,而是为了补益心阳的虚损,再佐以龙骨、牡蛎潜阳安神、固脱止遗以治疗心阳虚浮导致的“男子失精、女子梦交。”

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