原创 周逊 肾病科主任医师
“发物”不能吃，在肾病朋友中已经传得太久了。可是真正了解发物的，或许很少很少，或者说对“发物”的理解是片面的或不全面的，或许咱们只知其一不知其二。
笔者发现，纯西医的朋友对发物一概否定，而纯中医的朋友却迷信得又走火入魔。其实，这两种情况都是不可取的。为什么会这么说？一概否定不可取，因为有的“发物”确实会诱发某种疾病；迷信更是要不得，因为不同的“发物”对应不同的疾病，而不是所有患病朋友都不能吃所谓的“发物”。
那么，“发物”到底是怎么一回事？今天就让肾为先详细道来。
1.何为“发物”？
发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。在通常情况下，发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。
2.咱老百姓知道的“发物”有哪些？
从中医角度，按照发物性能分为六大类：
一为发热之物，如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；
二为发风之物，如虾、鹅、蟹、鸡蛋、椿芽等；
三是发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等；
四是发冷积之物，如西瓜、柿、梨等各种生冷之品；
五是发动血之物，如海椒、胡椒等；
六是发滞气之物，如羊肉、莲子、芡实等；
从西医角度，是否可引起过敏性疾病等：
发物中如鸡、蛋类、猪头肉、鱼、虾、蟹类、牛羊肉等对人体而言为异体蛋白，这种异体蛋白就可构成过敏源而导致特殊人群的发病。因为作为过敏源，它们本身就含组织胺，而组织胺可使血管通透性增高、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进及嗜酸性白细胞增高等，从而导致了机体变态反应，即过敏反应，诱发过敏性疾病，如出现红斑、丘疹、水疱、发热、腹痛、尿血等等。
对有严重过敏体质的病人，甚至对大米、小麦、玉米及某些水果等都可产生过敏反应。而酒、葱、蒜等可通过酒精或挥发刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速，使原有的皮肤病病情加重或病情迁延。
3.“发物”怎会导致旧病复发或加重病情？
①动物性食品中可能含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇激素超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等，引起旧病复发。
②某些食物所含的异体蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。豆腐乳有时也会引起哮喘病复发。
③一些刺激性较强的食物，如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品对炎性感染病灶，极易引起炎症扩散。这就是中医所说热证实证忌吃辛辣刺激性发物的道理。
4.咱们肾病朋友有哪些“发物”不能吃？
咱们肾病朋友面对老百姓传得神乎其神的那些“发物”，不能全部认同，也不能充耳不闻，而应该用科学的眼光看待它。比如，从中医治病角度来看，先了解一下自己的体质特征。也许给自己体质辨识有点难，但应该大概了解一下自己是阴虚体质还是阳虚体质（热性或寒性），再进一步看是否有“湿（寒湿或湿热）”或“气滞”等病证。再比如，从西医角度看，自己是否是过敏体质，是否有高钾风险，是否有痛风或高尿酸血症等。
对自己的病情与体质状况了解了，也就知道哪些食物适合自己，哪些食物不适合自己，那些不适合自己的食物才算是“发物”，也许别的人不适合的食物是他们的“发物”却适合自己食用，对于自己而言可以食用就不是“发物”。
5.不适合肾病朋友的那些"发物",能举例说明吗？
说了这么些，也许小伙伴们还不能直观理解，下面还是给肾病朋友举例说明吧。
①正在服用大剂量激素（激素为“阳烈之品”）及怕热的肾病朋友，体质多为阴虚火旺，原则上少吃“发热之物”，如花椒、羊肉等；
②特别怕冷及胃寒的肾病朋友，最好少吃“发冷积之物”，如西瓜、柿、梨等；
③舌苔厚腻大便粘的肾病朋友，少吃“发湿热之物”，如饴糖、糯米、龙眼肉等；
④有痛风病史的肾病朋友，应该忌食高嘌呤食物，如动物内脏、荤汤等；
⑤过敏性紫癜性肾炎朋友，应该避免食用高度可疑的过敏食物。每一位过敏性紫癜性肾炎朋友的过敏源都可能不一样，也就是说，不是所有的“异体蛋白”（如鸡、蛋类、猪头肉、鱼、虾、蟹类、牛羊肉等）都不能吃，只有高度怀疑的那些异体蛋白才有可能是你的“发物”，其它的都能吃。
⑥有高钾血症风险的肾病朋友尤其是肾衰竭患者，含钾高的食物就可认为是“发物”，如冬枣、香蕉、土豆及菌菇等尽量少吃或不吃。
⑦肾病合并血压增高或出现明显水肿患者，高盐食物就是“发物”，因为它可以引起血压升高及肾病加重，所以这些朋友应低盐饮食。
⑧对于糖尿病肾病患者来说，甜的或含糖量高的食物就是“发物”，因为吃多了这些食物可导致血糖升高病情加重，所以糖尿病肾病患者应该少吃。
⑨等等。
6.总结一下
“发物”只是老百姓的说法，从中医理论来说也是相对的概念，而对于西医理论来说，根本没有“发物”这一说。其实，对咱们身体来说，没有发不发的食物，只适合不适合的食物。只要不伤身、不伤肾、干净卫生，都是健康的食物。
文章来源于《肾为先》微信公众号
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