人到中年，啤酒肚越来越大，头发越来越少，同时性能力连续地下降，又如何能够不烦？难怪寻找蓝色小药丸的人越来越多。
老刘就是烦恼大军中的一员。最近他相继查出高血压、糖尿病，而且血糖居高不下。妻子担心坏了，天天唠叨逼着他去住院治疗：“你看，是不是还得减肥啊？我觉得你就是胖造成的，让医生给你好好查查，有啥问题一起给收拾了。”老刘寻思着也对，收拾包裹进医院“大修”。然而让他感觉到不舒服的是，明明住进去的是内分泌科，找的是糖尿病专科医生，为何大夫要给自己发问卷调查夫妻生活质量呢？
抱着疑问，他找到科主任，询问为何要发这张涉及隐私的问卷。主任笑了笑：“这还真跟你的血糖、血压都有着密切的关系。你不填表的话，那我问你，你是不是早勃基本上都没有了，本身也对夫妻生活没什么兴趣？”老刘点头说是。主任继续解释：“鉴于你目前啤酒肚明显，又有高血糖和高血压，加上胆固醇偏高，所以属于代谢综合征。”
根据中华医学会糖尿病学会调查，目前以肥胖、高血压、糖代谢和血脂异常为主要临床表现的代谢综合征的患病率随年龄增长而上升，50～70岁是发病高峰期，其中每6～7个成年人中便有一个患上该病。国外更有医学研究预测，在未来十年内，这类疾病患者将要占到35～70岁人群的1/3以上。听了主任这番介绍，老刘不由惊出一身冷汗。
从2004年起，我国代谢综合征的诊断标准包括以下内容:超重和肥胖,体重指数大于或等于25kg/m2；高血糖，空腹血糖大于或等于6.1mmol/L,餐后血糖大于或等于7.8mmol/L及已经确诊的糖尿病患者；高血压，收缩压/舒张压大于或等于140/90mmHg；血脂紊乱：空腹血甘油三脂大于或等于1.7mmol/L及低密度脂蛋白超标。
为有源头代谢乱代谢综合征这个名称听上去似乎很陌生，其实它的命名在不断随研究的深入发展而变迁。以前人们对该病的机制并不明确，因此被人们称之为“X综合征”，X代表了当时医学界对这一系列症状群的迷惑和探索。
后面，多数研究者认为“胰岛素抵抗”是代谢综合征的始动因素。胰岛素的原产地为人体胰腺内的细胞团——胰岛，它是人体唯一能降低血糖的激素，其水平保证了身体整个内分泌系统的平衡。当外周组织呈胰岛素抵抗状态，即对胰岛素的敏感性降低，机体为了保证血糖的正常水平，只好增加胰岛素的分泌，从而导致高胰岛素血症的出现，这可继发一系列的代谢紊乱和心脑血管疾病。
医学家们继续研究，发现其实这一综合征总体上是人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物三大代谢系统发生紊乱，导致人体营养吸收和合成障碍，整个人体的代谢平衡被打破，多种代谢产物开始堆积在人体——糖代谢紊乱引发糖尿病；脂肪代谢障碍出现高脂血症、脂肪肝、肥胖症等；蛋白质代谢障碍出现高尿酸血症。在这三大代谢紊乱的基础上，还可以伴有不少并发症如高血压、动脉硬化、脑中风、冠心病等。因此1999年WHO将其正式命名为“代谢综合征”。由于它的并发症是许多中老年人的健康杀手，也有人将它命名为“死亡四重奏”。
主任一看到老刘的啤酒肚，脑袋里马上亮起代谢综合征的红灯。原因无他，国外学者提出，由于内脏脂肪堆积导致的中心性肥胖是诊断的一个必要条件，并且以腰围作为衡量指标，若中国男性超过90cm，女性超过80cm则需要高度警觉。
不仅是胖惹的祸俗话说“十胖九痿”，这话并非空穴来风。勃起功能障碍（ED）跟代谢综合征之间就有着千丝万缕的联系。
睾酮与男性性功能关系密切。尽管阴茎勃起无论是心理还是生理上都是个复杂的过程，但是睾酮功不可没，它的存在昭示着男性雄风，可增强性欲而间接促进阴茎的勃起，此外对于阴茎组织的功能也具有重要影响作用。因此，ED跟睾酮水平密不可分。
近年来，医学界对睾酮代谢异常进行深入研究，发现睾酮对机体全身的生长发育有着至关重要的作用，而水平低下常导致体内糖和脂肪代谢紊乱。过度的腹部肥胖会促进局部糖皮质激素生成，破坏内分泌的平衡，出现睾酮水平的下降，结果进入一个导致腹部脂肪堆积的恶性循环过程。“因胖致痿，因痿更胖”的确没错。
此外，在动物实验中发现，切除了睾丸的大鼠身上会出现胰岛素抵抗，而当给予生理剂量的睾酮维持的时候，大鼠的胰岛素敏感性就可以恢复。因此对ED患者来说，减肥不仅意味着能重振雄风，更重要的是可益寿延年。
ED和代谢综合征之间的关系概言之我中有你，你中有我。一方面，近64%的ED患者至少患有一种属于代谢综合征的并发疾病；另一方面，ED的严重程度与代谢综合征的并发疾病成平行上升趋势。
这也是内分泌科的医生为什么会对老刘这类糖尿病病人的夫妻生活感兴趣，其实是因为ED某种程度上是代谢综合征的先兆，一旦出现以下标准的人，要高度警惕代谢综合征：
1．40岁以上；
2．有一至二项符合代谢综合征的组成成分但还没有达到诊断标准的；
3．有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风、多囊卵巢综合征及各种类型脂肪萎缩者；
4．有相关疾病史：如肥胖、糖尿病、心血管病、肿瘤、甲亢等。
治疗小贴士由于代谢综合征是一系列疾病的综合概括，因此对该病的治疗应该从改善生活方式着手，减轻体重、增加锻炼、保持一个愉快开朗的精神面貌，在此基础上，降血糖、调脂、抗高血压的治疗都是不可少的。#男性健康##中年#
,
