小李是一名健身爱好者,

2021年1月的某天,

他在洗澡前突然心血来潮

做了100个非常不标准的下蹲,

然后没两天发现屁股很疼。

小李起初在网上查资料以为是坐骨神经痛,

去诊所让医生开了点药,

吃完了也不管用。

这个冬天小李很痛苦,

每天睡觉只能趴着。

坐骨神经痛一侧臀部疼痛怎么办(臀部酸痛就是坐骨神经痛)(1)

郑州中医骨伤病医院推拿科曲学峰医生说,小李的病其实并不是坐骨神经痛而是梨状肌损伤综合症。这两者在临床上常常难以鉴别。

坐骨神经痛

通常是指坐骨神经支配范围发生的放射性疼痛,疼痛是它的主要症状。痛点没有确定性。自腰骶部经臀部、大腿后侧、小腿后外侧至足底有放射性疼痛。在相应的疼痛部位都有压痛或压串痛。

坐骨神经痛一侧臀部疼痛怎么办(臀部酸痛就是坐骨神经痛)(2)

梨状肌综合征

是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。坐骨神从梨状肌下缘通过出盆腔,因为梨状肌与坐骨神经的密切解剖关系,当梨状肌受到损伤、出现无菌性炎症,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,挤压其间穿出的神经、血管,因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。

坐骨神经痛一侧臀部疼痛怎么办(臀部酸痛就是坐骨神经痛)(3)

梨状肌损伤诊断

单拇指触诊检查,梨状肌部位压痛明显,有条索样隆起。指触钝厚,肌肉松软,弹性变差。针刺梨状肌部位,松软如针刺豆腐样感。患慢性粒状肌损伤的病人,患侧臀大肌,臀中肌萎缩,触之空虚。梨状肌弥漫性钝厚或肌纤维束变硬时,手法感弹性变差。

直腿抬高实验,60度以前,由于梨状肌牵拉过紧,加强了与坐骨神经的病理关系,而疼痛明显;60度以后,损伤的梨状肌不再继续拉长,疼痛反而减轻,与腰椎间盘突出症、椎弓崩裂症、妇女慢性坐骨神经痛、慢性附件炎、骶髂骨关节病的损伤截然不同,易于鉴别。

梨状肌损伤治疗方法

用理筋手法,对腰、腹、臀、腿、踝、跖及足底等,施以全面的理筋。

重点对经筋痼结病灶,施以多维性手法解锁。

对腰筋区、臀筋点、腹股沟筋结点、大小腿筋结点或痛点,施以分段性及病灶点的针刺治疗,皆以固灶行针法施治。

对腰侧深筋,作穿刺式针刺施治。

对于合并骨性病变病例,给予治骨方法治疗。

针后投拔火罐治疗。

适当配合辅助疗法治疗。

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