不少做过心脏彩超检查的人都遇到过这个问题，即报告单上写着“二尖瓣（三尖瓣，主动脉瓣）轻度反流”。于是，就有了担心，是不是得了心脏病了？严不严重？一起来看一下！
每个人的心脏内都有四个瓣膜。即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。它们均起单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。当出现二尖瓣、三尖瓣返流，说明这两个瓣膜在心脏收缩时，瓣膜合拢不良，也就是有点关闭不全，使左右心室的血液有少许返流到了左右心房。
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报告提示“二尖瓣三尖瓣反流”就是心脏病吗？实际上二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流是非常常见的，有60~70%的人存在轻度返流或者微返流。
那么这种情况是心脏病吗？不一定，瓣膜反流有两大类情况，一类是“门”确实没关严，一部分血液反流回去了。但反流也有两种，一种生理性的（正常人可以有的），一种病理性的，都是有诊断标准的。再一类情况，“门”其实是关严的，只是血流的方向出现改变，产生了反流信号。生理性的反流很多正常人都有，以肺动脉瓣、二尖瓣多见。这些人心脏和瓣膜都是是正常的，只是没有那么严丝合缝，漏了那么一点点，反流很轻微，也不会引起不适。
病理性的瓣膜反流明显是“门”关不好（瓣膜关闭不全）了，漏大了。原因有以下几个方面：
首先，门本身坏了，变形了。如果瓣膜本身有了病变，性质、形状改变了，变形了，当然也就关不严了。比如各种心瓣膜病，瓣膜变形、僵硬、钙化、有赘生物等等，都会影响瓣膜关闭。
其次，门框坏了。如果心脏扩大了，动脉增宽了，心脏挂着瓣膜的部位（瓣环）就扩大了，可瓣膜是原来的大小，这就相当于门框大了，门没变，当然也关不严、关不上了。
最后，门轴、合页坏了，控制门的弹簧松了、断了。正常情况下，瓣膜开放、关闭时，都有肌肉（心脏的乳头肌）通过腱索牵着，为的是位置准确，关闭时正好关到合适的位置。牵得紧了（腱索硬化、挛缩），关不上；牵得松（腱索松弛，肌肉无力），门荡出去（瓣膜脱垂）也关不严；完全牵不住了（腱索断裂），瓣膜就飘荡了。
轻度返流对心脏的大小和功能影响比较小
不同的超声科医生检查结果可能略有不同，此外在不同的心功能情况，不同的心率的情况下，检查结果也是有一定的差异的。中老年人出现二尖瓣、三尖瓣轻度返流的比较多见，这是一种退行性病变。年龄越大，瓣膜出现生理性退化越明显，就像门用久了，用旧了，闭合不严了。
二尖瓣、三尖瓣轻度返流并不会对健康造成太大的危害，也不会影响患者的心脏健康，所以不用过于的担心，也不需要进行特殊的治疗，只要做好日常生活中的护理，减轻心脏的负担，并且平时定期进行复查即可。
二尖瓣、三尖瓣轻度返流只要没有器质性心脏病，一般不会发展到重度返流。严格来说，轻度二尖瓣、三尖瓣返流根本算不得心脏病，因为很多正常健康人也会存在。因为超声检查反流，是通过超声波探测血液流动的方向检测的。如果正常的血流方向发生变化，就会检测出反流信号。有时候，心脏收缩时关闭瓣膜的力量，会使血流方向短暂改变，这时候就会表现出反流的信号。
总之，一般轻、中度的反流，就是随诊观察；如果是中重度的反流，或者一些畸形，患者伴有胸闷、气喘、头晕、乏力等症状，需进行瓣膜修补或者置换手术。如您有心脏疾病相关疑问，可关注同名微信公众号【程云阁医生】留言或发送检查报告免费咨询。点击“了解详情”查看瓣膜病手术救助信息！
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