在很多人眼中,痛风就是关节出了问题。其实,痛风属于代谢类疾病,是由于体内嘌呤代谢发生异常,导致体内产生太多的尿酸,或是身体不能有效地把尿酸排出体外时,增高的尿酸就会形成结晶,这些尿酸结晶堆积在关节处,诱发关节急性发炎。

痛风发作的特点

发作主要集中于脚背、踝关节、大脚趾根部,其中有60% ~ 70%的人第一次发作都在大脚趾根部,即第一跖趾关节。

患者偏爱男性,特别是中老年男性。

关节红、肿、热、痛通常在一天内达到高峰。

痛风多在夜间发作,在几乎忘却时第二次发作来临。

痛风发作大多不会同时发生在两个以上的关节部位。

痛风是不是就不能吃海鲜了(得了痛风就注定和海鲜无缘)(1)

尿酸是嘌呤代谢的产物,而嘌呤是我们的遗传物质核酸的组成成分之一,这类物质也需要代谢,经过一系列复杂的代谢之后,大分子物质转变成小分子物质,嘌呤分解代谢为三氧嘌呤,这就是我们常说的尿酸。而人体缺乏分解尿酸的酶类,因此尿酸便是人体嘌呤代谢的终极产物了。

痛风与嘌呤代谢障碍相关,虽然说外源性的嘌呤只占20%,但是从食物中摄入大量富含嘌呤的食物是诱发暂时性高尿酸血症并导致痛风急性发作的原因之一,所以痛风患者应坚持低嘌呤饮食。

研究发现,摄入过多肉类和海产品会提高血中尿酸的水平,加重人们患痛风、代谢综合症、2型糖尿病和心血管疾病的危险。用低嘌呤膳食可能有助于缓解痛风的临床症状和降低血中尿酸的水平。因此摄食嘌呤含量低的食品将有助于高尿酸血症和痛风的预防和治疗。

痛风患者要限制高嘌呤食物

在痛风急性发作期(出现关节疼痛等症状),每天嘌呤的摄入量需要控制在150毫克以内,这个期间宜选用低嘌呤组食物;在疾病缓解期,可适量选用嘌呤含量中等的食物,对于痛风患者不管在急性发作期还是缓解期,都要对嘌呤含量高的食物敬而远之。有高尿酸血症的患者在食物选择中也要尽量避免选择高嘌呤食物。

一般认为动物性食品中嘌呤含量较高,但有关常见动物性食品中嘌呤的具体含量,未见系统报道。

我国食物成分表中,目前没有食品嘌呤含量,一些数据在网站上可以查到,但没有注明来源,而且数据不一致,这与不同引用资料或不同方法测定有关,另外,不同地区品种食物、甚至相同食物的不同部位、不同季节都有可能不同,因此这些数据仅供参考。

专家专门对中国常见动物性食物的嘌呤含量进行了研究。

结果发现:不同种类动物性食品中嘌呤的含量有很大差异,内脏和含水量较低的食品(如肝脏、干面条鱼和烤虾等)普遍高于其他食品,鱼虾蟹贝类食品含量也较高,肉和肉制品次之,血制品最低。

畜肉中,猪肉最高;畜类内脏中,猪肝最高;禽肉中,鸡肉最高,约是鸭肉和鹅肉的2.5倍,禽类内脏中,鸭肝最高;鱼虾蟹贝类食品中,虾类含量最高。

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痛风患者应该怎么吃?

我国发布的《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》指出,痛风患者应该健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。改变生活方式的好处是多方面的,也有利于对痛风相关的伴发症(例如冠心病、肥胖、多发性硬化、糖尿病、高脂血症及高血压) 的管理。

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《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》关于饮食的建议

(1)健康饮食。已有痛风或者高尿酸症的人,饮食应以低嘌呤食物为主。

其中:

(2)多饮水,戒烟限酒。每日饮水量保证尿量在1500 ml/ d 以上,最好>2000 ml/ d。同时,建议大家戒烟、禁啤酒和白酒。

(3)坚持运动,控制体重。每日中等强度运动30min 以上。肥胖者应减轻体重,使体重控制在正常范围内。因为超重体重会增加痛风风险。

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痛风患者需要多吃新鲜蔬果,这类食物富含钾、钠、钙、镁等元素,在体内氧化代谢生成碱性化合物,提高血液和尿液的酸碱度,有利于身体健康。此外牛奶也是碱性食物,这些同时也是嘌呤含量低的食物,是痛风患者有益的食物来源。

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