宫颈癌是女性三大恶性肿瘤之一。我们先来看一组数据，全世界每年大概有52.8万的宫颈癌新发病例和26.6万死亡病例，全球的死亡率大概有50%。中国每年大概有13.1万的新发病例，这是多么可怕的一组数字。
生命历程中预防HPV感染及宫颈癌干预项目概览
宫颈癌是当前唯一一个病因明确，可以预防并有望被完全治愈的癌症，而达到这个目的的关键在于阻断宫颈癌的诱因：HPV也就是人乳头状病毒的感染和传播。
遗憾的是，当下大多数民众对HPV和宫颈癌的关系的知晓率并不高，在预防方面更是一知半解。今天就来给大家解答疑惑~
01
“宫颈癌疫苗”≠“HPV疫苗”
HPV是一种病毒，翻译成中文叫人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus），是一组嗜上皮细胞的DNA病毒的总称。目前已知HPV分型有200多种，与性传播疾病有关、感染肛门生殖道粘膜部位的分型超过40种。
按照致病性不同可分为高危型、中危型和低危型，其中：
高危、中危型HPV包括16、18、31等型，可诱发生殖器和肛门的恶性肿瘤，约七成的宫颈癌发生与16、18型感染直接挂钩。
低危型HPV包括6、11、42、43、44等型，主要与尖锐湿疣相关。
HPV感染不仅会致宫颈癌，40%外阴/阴道癌、90%的肛门癌与HPV感染相关。
因此，HPV疫苗不能和“宫颈癌疫苗”划等号，“宫颈癌疫苗”真正的科学叫法为HPV疫苗，因为它不仅可以预防宫颈癌，也可以预防尖锐湿疣等其他HPV感染导致的疾病。
从另一个层面上来说，接种了HPV疫苗可以预防90%以上的宫颈癌，只是减小了患宫颈癌的概率，并不能完全避免患宫颈癌，所以宫颈癌筛查还是需要做。
三大HPV疫苗对比
HPV疫苗类型
二价
四价
九价
接种
年龄
≥9岁女性
≥9岁女性、男性
≥9岁女性、男性
接种
时间
0、1、6三针
0、2、6三针
0、2、6三针
有效预防HPV型号
HPV16、18型
两种病毒
HPV6、11、16、18型
四种病毒
HPV6、11、16、
18、31、33、
45、52、58型
九种病毒
预防
功效
70%宫颈癌
70%宫颈癌
90%尖锐湿疣
90%宫颈癌
85%阴道癌
50%低级宫颈癌变
90%尖锐湿疣
95%肛门癌
HPV感染在男性中非常常见，许多男性感染HPV后病程较短或无临床症状。但是如果长期感染6型和11型HPV，则会导致生殖器疣；如果感染16和18型HPV则会导致头部、颈部、肛门和阴茎的癌症。
在过去20年间，这类癌症的发病率不断攀升，而HPV感染导致了全球约5%的癌症。
男性接种HPV疫苗不但能保护自身健康，降低肛门肿瘤、前列腺癌、尖锐湿疣的风险，还可减少HPV病毒传播，从而避免性伴侣因感染HPV而得癌。
02
HPV引发宫颈癌的条件
HPV病毒分高危型和低危型，如果一个人持续感染同类高危型HPV病毒（八年以上）就很有可能患上宫颈癌。尤其是处于26~30岁和46岁~50岁的人群，HPV感染率有所上升。
03
感染HPV就一定会得宫颈癌吗
并不是。
虽说99.7%的宫颈癌患者都检测有HPV感染，但这并不代表，感染HPV的人一定会患宫颈癌。
有性生活的女性一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。但是超过80%的HPV感染8个月内会自然清除，只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。
在持续感染的人中，又只有少数人会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有极少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就像“宫颈得了一场感冒”，不用过于紧张害怕。
只要 TCT（宫颈癌筛查） 没啥问题，你完全可以放松心态。坚持规律的，健康的生活方式，配合一定的锻炼，给自己的免疫系统一个表现的机会，12个月后再复查就可以了。持续感染如果没得到有效控制，就要警惕宫颈癌的癌前病变。
04
2/4/9价HPV疫苗的区别
05
为什么打3针，要多久打完
注射3针是因为单次注射的剂量不能过多，需要身体慢慢适应，才能让抗体稳定地在体内激活。
接种疫苗的时间间隔一般为0-2-6，即接种第一针后间隔2个月再接种第二针，间隔4个月后再接种第三针。但也可以遵循其它时间间隔，0-4-10或者0-8-11，最后获得的免疫力是一样的。
06
为什么内地会设26岁年龄上限
因为内地针对HPV疫苗业务开展研究较晚，数据也相对比较匮乏。支持本疫苗上市的临床试验入组年龄为16~26周岁女性。在此年龄段，该疫苗的临床研究数据，以及在内地人群中表现出的针对持续感染的保护效力，均显示疫苗的收益大于风险。
07
打疫苗的最佳时机
越早越好。
注射疫苗的最佳时间，永远是没有性生活之前。最佳年龄在9-12岁，13-26岁也可以补种。不过内地的话，一般建议时间是16-26岁之间，但香港HPV9适应年龄是9-45岁。有女娃的家长都注意起来~
之所以在青春期打HPV疫苗最有效，是因为这时候免疫反应最强烈，接种者年龄还小，接触病毒的途径也少。
打HPV疫苗的优先顺序往往是：青少年女孩＞成年女性＞青少年男孩＞成年男性。
08
超龄的已婚妇女是否有必要接种
有必要。
即使你过了26周岁，有性生活史，仍有必要接种9价HPV疫苗。
（4价HPV疫苗适用于20-45岁女性，2价HPV疫苗适用于9-25岁女性。）
有了性生活也并不代表会导致疫苗无效，只是如果你曾经感染或者正在感染 HPV，这个疫苗对于你来说，产生抗体的作用可能会降低。
正如上面分析的HPV有很多种类型，你感染了其中的ABC型，还有很多DEFGHI型还能通过疫苗产生有效抗体的。这类人群接种疫苗后身体对抗病毒的免疫功能也会得到增强，27-45岁女性接种3针HPV疫苗也是一道防御线。
09
接种疫苗前
要先检查HPV感染情况吗
不需要。
即使HPV呈阳性，也需要接种HPV疫苗。因为9价HPV疫苗一共可以预防9种类型的HPV，一个人感染全部9种HPV的概率微乎其微。注射9价疫苗可以帮助身体预防其它未感染的病毒。
10
我有以下情况，可以打HPV疫苗吗
Q:坐完月子可以打HPV疫苗吗？
A:可以。
Q:我处于经期可以打HPV疫苗吗？
A:可以。
Q:有乳腺纤维瘤可以打HPV疫苗吗？
A:可以。
Q:乙肝携带者可以打HPV疫苗吗？
A:可以。
Q:荨麻疹可以打HPV疫苗吗？
A:要看荨麻疹的情况，如果正在大面积爆发，不建议接种，有可能会有较大的风险；
如果经过治疗病情已经稳定，可以在医生的指导下接种；
如在接种程序过程中出现了荨麻疹的爆发，建议推迟后续接种。
Q:有“宫颈糜烂”可以打HPV疫苗吗
A:“宫颈糜烂”不是病，只是正常的生理状态，不要再纠结这个了，没有其它禁忌症就可以。
Q:我是过敏体质可以打HPV疫苗吗？
A:首先确定你是否对蛋白质、酵母或其他疫苗成分过敏，若过敏，则不能接种；
如果不对上述几种过敏，近期又比较稳定，没有“爆发”过敏反应，是可以考虑接种的。
Q:感冒了，在吃药，明天可以打HPV疫苗吗？
A:首先要看你的感冒是否严重，如果咳、痰症状明显或出现发烧，坚决不能接种疫苗；
而后要看你吃的是什么药，如果近期有服用抗生素（头孢、青霉素类、克林霉素、左氧氟沙星等）也是坚决不能接种的。
Q:得了甲亢可以打HPV疫苗吗？
A:一般不建议接种，具体要看你的病情以及医生的建议。
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女性在哺乳期可以接种吗
美国疾病控制预防中心(CDC)的官网声明：
“无论是灭活的还是活性病毒，疫苗接种给哺乳期的女性，都不会影响女性和婴儿的安全。绝大多数疫苗里的活性病毒都不会出现在人奶里。无论是灭活的、重组的、亚型的、多糖的和结合疫苗，还是类毒素，对母亲和母乳喂养的婴儿没有风险。”
12
什么人不适合打HPV疫苗
1. 经期延迟或不确定是否怀孕的女士
2. 怀孕的女士
3. 曾对其它疫苗、鸡蛋或酵母过敏的人士
4. 免疫功能受损者（如正接受免疫抑制疗法、有遗传缺陷或已感染 HIV 病毒人士），如与免疫功能相关之疾病，希望能提供病例数据以便医生参考
5. 患急性发热性呼吸系统疾病人士，或如有任何身体不适人士
6. 如年龄超过 45 岁，需要与医生商量是否适合接种疫苗
*除上述 6 种情形外，需要由医生提供诊断后再确认客户是否合适接种。
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常见的副作用以及持续时间
常见的副作用：
·注射部位出现发红、瘀伤、瘙痒、肿胀、疼痛等
·身体轻微发烧、头痛
·恶心、呕吐
这些副作用一般会在接种后几小时到几天内恢复。
（注射HPV 疫苗后的 24 小时不能饮酒，不可揉搓及按压打针部位，疫苗注射后 48 小时不要提重物或剧烈运动，以免手臂红肿。）
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之前打了两针2/4价HPV疫苗
第3针接种9价可以吗
可以。但若要获得9种HPV病毒的全部抗体，建议重新接种3针9价HPV疫苗。
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打完第1针疫苗发现怀孕怎么办
如果在接种疫苗第1或第2针时意外怀孕，不必过分担心，多数胎儿不受影响，可以继续怀孕。但是剩下的HPV疫苗需要暂停，等孩子出生后再补上。
16
感染HPV病毒影响怀孕吗
不影响。
只要你的 TCT 是正常的，并没有细胞恶变的情况。那么即使 HPV 是阳性，也不影响正常备孕怀孕生娃。
（另外，多嘱咐一句，在备孕怀孕期间，尽量不要做那些所谓的治疗宫颈糜烂和HPV的宫颈手术、理疗。不仅没必要，而且有一定的风险，毕竟是在宫颈上。）
17
打完疫苗后多久可以怀孕
建议在完成接种程序后至少一个月再开始“造人计划”。
18
分娩/流产后多久可以打疫苗
建议在分娩/流产至少一个月后接种HPV疫苗。
