在平时的诊疗过程中,经常会遇到这样的病人,“大夫,我的小拇指和第4指的一半感觉麻的不行,你看看,我的小鱼际肌肉也萎缩了,还有手骨头之间的肉也萎缩了,怎么回事儿?”在这里,我要告诉大家,有可能是尺神经受到损伤了,损伤的类型常见于卡压导致。

拇指和食指间肌肉萎缩什么原因(小指和第4指一半麻木)(1)

感觉麻木的区域

尺神经支配小指和第4指一半的感觉,一般这种情况下我们认为是尺神经受到卡压损害了,那么尺神经走的好好的为什么会卡压呢,这个我们首先来看一下尺神经的走行,如下图,最容易卡压的部位,我都给大家标注出来了,那么导致卡压的原因有哪些呢?

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首先为大家介绍下尺神经沟:就是平时我们老百姓说的碰着“麻骨”了,不小心碰到后会有麻木不适应的感觉;

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红色划线的地方就是尺神经

尺神经沟的位置比较表浅,如果因为肘部卡压、骨折及肘关节脱位等都可能导致尺神经的慢性损伤;另外还有就是长时间进行手工劳动的人,其肘部长时间处于屈曲位,使得肘管被拉紧而是尺神经沟内空间变窄,从而导致尺神经长时间受压;还有好多比如说关节炎、糖尿病等患者也会出现尺神经在肘部的病变;也有少数人由于在外科手术中,麻醉状态下什么都不知道,长时间压迫神经导致尺神经损害;

其次为大家介绍下手腕的腕尺管,简单来说就是手腕的骨头和韧带形成的一个管道;

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圆圈代表着小骨头,直线代表着尺神经走行

在腕尺管受卡压的因素与在尺神经受卡压的因素大同小异,无非就是些骨折、关节炎、囊肿等引起管道内空间减小,压迫神经导致神经变形损伤等;

尺神经损伤后的表现多表现为,小指和无名指不能伸直呈屈曲状,严重的时候小鱼际肌肉和大鱼际肌肉都有明显的萎缩(这是因为尺神经支配小鱼际肌肉和大鱼际肌肉的一部分),受损伤的手经常形成一个叫“爪形手”的畸形;

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无名指、小指不能伸直,手内的肌肉萎缩

那么我们知道尺神经损伤的原因了,也知道损伤的一些临床症状了,那么我们应该怎么治疗呢?一般呢,尺神经损伤会先出现的症状是:小指麻木,如果你有麻木的情况,请及时尽早确诊卡压部位,查一查到底是哪里卡压或者受伤了,神经恢复可以采用低频电刺激治疗,早期治疗恢复效果比较理想的,此外可以吃点营养神经的药物;如果形成慢性损伤后,很容易导致神经不可逆性损伤,比如说肌肉萎缩等,这个时候只能手术松解神经卡压段,而且手术只能起到控制病情不再发展的效果,并不能够让萎缩的肌肉恢复如初,患者将留有一定的后遗症;

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那又有人问我啦,怎么样确诊到底是不是尺神经损伤了呢?因为有的时候麻一下,有的时候又不麻了,其实大多数这个时候应该是正常的;当然了,我们是有确诊的办法的,那就是--肌电图,这项辅助检查可以帮助医生、患者明确诊断(小编会做的哟);

这样的情况你会怎么办呢,有没有什么疑惑讨论呀~

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