小 编导 读
肝火炽盛证是指肝经火盛、气火上逆所表现的证候。肝开窍于目，肝火上炎常会表现于目，诱发眼病。有哪些眼病可因肝火引起呢？本文为大家介绍了10种眼病，每一种都附有治法方药，让你遇到它们时也不用困惑。
风赤疮痍（肝脾热毒证）
风赤疮痍是指胞睑皮肤红赤如朱，灼热疼痛，起水疱或脓疱，甚至溃烂的眼病。本病病变不仅发生在胞睑皮肤，还可侵犯黑睛，出现黑睛生翳。风赤疮痍类似于西医学的病毒性睑皮炎。
【临床表现】胞睑红赤痒痛，水疱、脓疱簇生，患眼碜涩疼痛，畏光流泪，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛生星翳或黑睛生翳溃烂；全身可见头痛发热，口苦，溲黄便结。舌红苔黄，脉弦数。
【治法】清热除湿，散邪退翳。
【方药】龙胆泻肝汤加减。
天行赤眼暴翳（肝火偏盛证）
天行赤眼暴翳是指因感受疫疠之气，急发白睛红赤，继之黑睛生翳的眼病。本病可单眼或双眼同时患病，易传染流行，无明显季节性，各年龄段均可发生，病程较长，严重者可迁延数月以上。愈后常遗留不同程度的角膜云翳，影响视力。本病类似于西医学的流行性角结膜炎。
目系暴盲（肝经实热证）
目系暴盲是指目系因六淫外感、情志内伤或外伤等致患眼突然盲而不见的眼病。目系暴盲类似于西医学之急性视神经炎、严重的前部缺血性视神经病变等引起视力突然下降的视神经病。
【临床表现】自觉症状突然视力下降，甚或失明。部分患者伴转动眼球时疼痛或感眼球深部疼痛。儿童可伴头痛、呕吐。舌红苔黄，脉弦数。
【治法】清肝泄热，兼通瘀滞。
【方药】龙胆泻肝汤加减。可于方中加夏枯草、决明子以增强清肝泻火之功；若视盘充血肿胀等，可加桃仁、丹皮以助活血散瘀，利水消肿；若头目胀痛者，酌加菊花、蔓荆子、青葙子、石决明等清利头目止痛；烦燥失眠者，加黄连、夜交藤清心宁神。
鹘眼凝睛（气郁化火证）
鹘眼凝睛是指以眼珠突岀，如鹘鸟之眼，呈凝视状为特征的眼病。该病多伴有全身症状，可单眼或双眼发病。鹘眼凝睛类似于西医学的甲状腺相关性免疫眼眶病。
【临床表现】自觉症状眼有异物感，羞明流泪，微痛，或视一为二；全身可伴有心跳加快、食欲亢进、消瘦多汗、烦躁失眠等。舌红苔黄，脉弦数。
【治法】清肝泻火，解郁散结。
【方药】丹栀逍遥散加减。可酌加夏枯草、草决明清泻郁火；若胸闷胁痛者，加香附、郁金以疏肝解郁；两手及舌伸出有震颤者，加石决明、钩藤以平肝息风。
眉棱骨痛（肝火上炎证）
眉棱骨痛是指眉棱骨部或眼眶骨疼痛的眼病。本病可单侧出现，亦可双侧发生。本病类似于西医学之眶上神经痛，其病因较为复杂，可能与上呼吸道感染、副鼻窦炎、神经衰弱、屈光不正或经期有关。
【临床表现】眉棱骨、眼眶骨和前额骨皆痛，目珠胀痛，目赤眩晕；可兼口苦咽干，烦躁不宁，胁肋胀痛，小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。
【治法】清肝泻火，解郁通窍。
【方药】洗肝散加减。可加青蒿、薄荷散其邪热；疼痛较甚者，加蔓荆子、夏枯草以泄热解郁止痛。
圆翳内障（肝热上扰证）
圆翳内障是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，终致失明的眼病。圆翳内障相当于西医学的老年性白内障。
【临床表现】自觉视物模糊，或视近尚明而视远模糊，或眼前可见固定不动的黑影，或视一为二，或可有虹视等。舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。
【治法】清热平肝，明目退障。
【方药】石决明散加减。若邪热为患、口苦便结者去方中性味辛温的羌活；肝热不甚、无口苦便结者，可去方中栀子、大黄；肝热夹风、头昏痛者，可酌加黄芩、桑叶、菊花、蔓荆子、钩藤、刺蒺藜以助清热平肝、明目退障之功；若口苦咽干甚者，加生地、玄参以清热生津。
聚星障（肝胆火炽证）
聚星障是指黑睛骤生多个细小星翳，其形或联缀，或团聚，伴有碜涩疼痛、羞明流泪的眼病。本病相当于西医学之单纯疱疹病毒性角膜炎。
【临床表现】常在感冒发热基本好转或痊愈后，或在劳累后发病。多见视力不同程度下降。轻者眼内沙涩不适，伴轻微疼痛及畏光流泪等症；重者碜涩疼痛，灼热畏光，热泪频流，多无眵。舌红，苔黄，脉弦数。
【治法】清肝泻火。
【方药】泻青丸加减。方中常加蝉蜕、木贼以退翳明目；小便黄赤者可加车前草、瞿麦、萹蓄以清利小便。
暴露赤眼生翳（肝经风热证）
暴露赤眼生翳是指胞睑闭合不全，致使黑睛长期暴露而生翳的眼病。本病相当于西医学之暴露性角膜炎。
【临床表现】自觉眼内干涩疼痛，羞明流泪，日久可引起视力下降。舌红，苔黄，脉弦数。
【治法】平肝清热。
【方药】石决明散加减。若生翳溃陷者，常加蝉蜕、防风、桑叶、密蒙花、谷精草退翳明目。本病在辨证治疗的同时，还应当针对黑睛暴露的原因进行综合治疗。
混睛障（肝经风热证）
混睛障是指黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊翳障，影响视力的眼病。本病相当于西医学的角膜基质炎。
【临床表现】自觉目珠疼痛，羞明流泪，视物模糊，严重者视力明显下降。舌红，苔薄黄，脉浮数。
【治法】祛风清热。
【方药】羌活胜风汤加减。白睛红赤明显者，加金银花、菊花、蒲公英以清热解毒；若系梅毒引起者，加土茯苓驱梅解毒。
瞳神紧小（肝经风热证）
曈神紧小是黄仁受邪，以瞳神持续缩小、展缩不灵为主要临床症状的眼病，又名瞳神焦小、瞳神缩小、瞳神细小和瞳神干缺等。曈神紧小失治、误治，致瞳神与其后晶珠粘着，边缘参差不齐，失去正圆称瞳神干缺，又名瞳神缺陷。瞳神紧小、瞳神干缺相当于西医学的前葡萄膜炎。瞳神紧小相当于急性前葡萄膜炎，曈神干缺相当于慢性前葡萄膜炎。
【临床表现】该病有急性和慢性的区别，一般慢性者各证候较急性者轻，常有并发症出现。自觉症状为突发眼珠疼痛或胀痛，眉棱骨痛，畏光、流泪，视物模糊或关节酸楚疼痛等。舌苔薄黄，脉浮数。
【治法】疏风清热。
【方药】新制柴连汤加减。若红赤较甚者，加生地、丹皮、决明子、密蒙花等退赤止痛；神水混浊较明显者，可加泽泻、猪苓以利水泄热。治疗中尽可能防止瞳神与晶珠粘着，减少或减轻并发症的发生，务必尽早在局部应用散瞳药物。
肝胆为人体的重要脏器，一旦出现问题，不少疾病都会出现。
疗肝胆病，辨证为先。辨明证，用对药，病痊愈。
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《肝胆病辨证》
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版权声明
本文部分内容选自《肝胆病辨证》（中国中医药出版社出版，王蕾主编），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！
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