现在人们的生活水平质量逐年提高,饮食文化也越来越丰富,但各种慢性疾病却随之而来,如高血压、高血脂、高血糖以及痛风等。痛风被称为富贵病且呈现年轻化趋势,并不是感觉到红肿疼痛时就是痛风,还需进一步做检查来诊断。

确定痛风需要做哪几项检查(诊断有没有痛风)(1)

如何诊断痛风?

1、血尿酸和尿尿酸检测

高尿酸血症是引起痛风发作的根源,通过检测血尿酸利于判断有没有患上痛风。限制嘌呤饮食5天后需检测尿尿酸,若尿酸排出量每升超过3.57毫摩尔,提示尿酸生成增多。

2、炎症指标

炎症指标包括C反应蛋白和血沉,还有血常规。痛风急性发作时,血小板和白细胞,还有中性粒细胞会升高,血沉速度增快, C反应蛋白有所升高,这种情况下需跟感染做好鉴别。

3、代谢性的相关指标

一般原发性痛风患者伴有代谢综合征,如高血脂、高血压以及高血糖,所以需检查糖化血红蛋白、血脂以及血糖、血压,还有胰岛功能。

确定痛风需要做哪几项检查(诊断有没有痛风)(2)

4、相关鉴别诊断抽血检查

若患者关节炎发作物特点并不典型,需和其他疾病相鉴别,如类风湿性关节炎、感染性和基础性关节炎,考虑进行类风湿因子和抗核抗体检查。

5、相关脏器损害指标

若痛风病人没有得到科学规范性治疗,会使得血尿酸持续性升高,易在肾脏生成结晶,引起痛风性肾病或肾结石,进而影响肾功能。所以需检测尿常规和肾功能,还有肾小球滤过率以及微量白蛋白,能看一看有没有出现痛风性肾病。

6、关节B超检查

若有痛风石生成,做关节B超检查时,可出现无回声边缘的不均质软圆形团块,周围有无回声晕环。做关节X线片检查时会出现盐晶体典型的沉积形态。关节腔内有强回声点,其主要表现是关节积液中有局限性的高强回声点,在滑膜上也会呈现高强回声悬浮颗粒。

确定痛风需要做哪几项检查(诊断有没有痛风)(3)

7、关节x线检查

痛风急性期发作时做关节X线检查,可呈现非特征性软组织肿胀。慢性痛风关节炎病人做X线检查时可发现骨质侵蚀破坏,关节面变得不规则,呈现虫蚀样或弧形的骨质透亮缺损。

8、泌尿系统影像学检查

慢性痛风性关节炎病人需留意肾脏损害,痛风性肾病患者做超声检查时可发现肾脏缩小和皮质变薄。尿酸性肾结石做超声检查时可发现尿路结石,因为结石可引起肾盂扩张以及肾积水。

温馨提示

一旦被诊断为是痛风,需积极配合医生治疗,合理用药物来降低尿酸水平。同时也要做好生活调理,远离高嘌呤食物如动物内脏、海鲜以及浓肉汤等。平时多参加体育锻炼来维持正常体重,避免身体过度肥胖。拒绝喝含有酒精的任何饮料,也不能喝碳酸饮料以及果汁。多喝水,多排尿来维持尿酸水平稳定。冬季注意身体保暖,尤其是保护好关节,防止受寒,以免导致痛风病情发作。

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参考资料:

1、《如何判定自己痛风了?患者需要做哪些检查?原来是这样》,享受生活美好,2020-06-12

2、《如何确认自己是否患上了痛风?专家:记住2个步骤很重要》,黄主任聊痛风,2019-12-09

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