“每年秋冬交替的季节,我的脚踝处都会出现一片凸起的皮肤,由于特别痒,每次都忍不住使劲抓挠,慢慢形成恶性循环,越抓越痒,越痒越忍不住抓。由于面积较小,自己也没太在意,每次自己拿点药膏随便抹抹。”10月21日,张女士说,这种情况已经持续十多年了,但今年由于腿部也出现了和脚踝处一样的凸起,到医院检查才知道是湿疹,虽然面积不大,但是由于时间很长,成为顽固性湿疹,只能通过药物控制面积的扩散。
出现湿疹不要拖
出现什么状态考虑是湿疹呢?山东大学第二医院皮肤科张春红介绍湿疹是一种皮肤过敏性的笼统称号,之所以称之为湿疹,是因为在发病期间皮肤会出现红斑、糜烂渗液等形态表现,根据其形态表现称之为湿疹。
张春红正在面诊患者。
“出现湿疹的原因是不清楚的,往往由多种内外因素引起的急性或慢性炎症性疾病。有一部分是遗传过敏的因素,还有一部分可能是受外部环境因素影响,像长期居住在过于潮湿的环境中,或紫外线过敏。内部因素如内分泌代谢失衡、感染因素等也会引起湿疹,总之找不到明显的诱发因素。接诊湿疹患者时,一定要仔细问病史,寻找原因及可能的诱发因素,并与接触性皮炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎等进行进一步鉴别。”张春红介绍。
但不管是什么类型的湿疹都不能拖,拖得时间越长,治疗起来也会越困难。前段时间张春红接诊了一位湿疹患者,由于一直拖,刚开始并不严重,但近几年面积越来越大,皮损越来越厚才到医院就诊。
“这位患者六十来岁,湿疹已经十五六年了,以前自己总随便涂点药膏,刚开始那些药膏还能起点作用,现在慢慢也不管用了。这位患者过来就诊的时候手上的皮损非常厚,他自己描述,痒的厉害的时候恨不得用刀子刮。”面诊过后,张春红给这位患者的治疗方案是:局部皮损进行火针治疗,回家用养血润燥、祛风止痒的中药泡洗患处,然后立即涂上强效的糖皮质激素类药膏,并叮嘱每天都要厚涂保湿剂,并进行封包治疗。
“像这位患者的湿疹就已经很顽固了,治疗需要多管齐下。如果他能在发病初期得到正规医院诊疗,在一定程度上可控制病情进一步发展,那样治疗效果也会好很多。”为此,张春红强调,皮肤出现任何不适都要第一时间到正规医院检查,不要拖。
张春红正在为患者做检查。
过于干燥也会引起湿疹
另外,张春红还提醒秋冬季节皮肤过于干燥也容易引起乏脂性湿疹,“这种情况不仅不仅中老年人比较常见,小月龄宝宝也经常出现”。
上一周,张春红就接诊了一位8个月大的宝宝,当时她的腿部和胳膊出现的一些米粒大小的红疙瘩,家长以为是吃蛋黄过敏引起的,但是蛋黄停了一周后,红疙瘩一直反复出现,时好时坏。“当时询问得知,这位小宝宝家长给孩子洗澡次数太频繁,加之润肤乳涂的比较少,皮肤过于干燥。”张春红介绍,这位小宝宝就是典型的由于皮肤干燥引起湿疹。
好在,这位宝宝的湿疹程度较轻,回去控制洗澡时间,多涂抹保湿润肤剂就大大缓解了病情。强调一定要注重保湿,尤其是在秋冬季节和洗完澡后。
张春红正在为患者做治疗。
患者参与治疗,效果事半功倍
那如何预防湿疹呢?首先给皮肤做好保湿,成年人每周涂抹润肤乳不少于250克,儿童每周不少于100克;皮肤出现瘙痒时,不能挠,越挠越痒,会加重病情;对于湿疹患者,洗澡水文温不能过烫,温度在32-37度之间最佳,并且尽量5-10分钟以内;使用温和不刺激的沐浴露,而且在洗澡后一定要立即外涂足量的保湿润肤剂。
对于已经得了湿疹的患者,张春红建议,尽可能地配合医生寻找可能的诱发因素,比如在日常生活中多观察自己对环境因素或哪一种食物可能过敏,养成一个记录过敏源日记的习惯。让患者及患儿家长参与到湿疹的诊疗和预防中,会起到事半功倍的效果。”张春红介绍说。
张春红(中)和她的研究生们在一起。
大众报业·农村大众记者 房孝钰
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