小宇在读高三，最近功课很紧，但是近2个月来经常腰背疼痛，再加上这几天气候变冷，晚上痛得睡不着觉，不能坚持上课了，经过检查诊断为强直性脊柱炎，只好住院治疗。
小林是个阳光漂亮的女孩，她一个人在省城打拼，工作业绩非常好，然而3年前开始腰背疼痛，让她不得不多次调换工作，到医院就诊的时候，骶髂关节破坏已经非常明显，“给我看过病的医生没有告诉我是强柱”。
不知道什么原因，风湿病科门诊接诊的强直性脊柱炎患者逐年增多，部份病人在院外被漏诊误诊。为做好强直性脊柱炎的防治工作，云南省中医医院风湿病科开始了云南省强直性脊柱炎发病学和中医证候学研究、温阳通络法治疗强直性脊柱炎的临床研究。
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可累及骶髂关节和髋、膝、踝等外周关节的脊柱关节病，目前我国有超过3000万的强直性脊柱炎患者，发病年龄大多集中于20-40岁，男性发病率高于女性。本病具有高致残性和部分遗传性，因此，早发现、早治疗非常重要。那么，强直性脊柱炎怎么才能早发现、早治疗呢？重要的是找风湿病专科医生。
1、强直性脊柱炎的临床表现有哪些？
患者反复发作的腰背部疼痛、僵硬，休息时症状不能缓解，活动后反而症状减轻是强直性脊柱炎主要的临床特点。患者往往感觉夜间腰背部疼痛，严重时翻身困难、晨起腰背僵硬，部分患者还以髋、膝、踝、足跟疼痛为首发症状。日久可逐渐出现驼背、脊柱活动度降低，最终导致脊柱呈“竹节样改变”，丧失生活自理能力。化验检查可发现HLA-B27检测阳性，免疫球蛋白、血清补体、血沉、C反应蛋白升高，X线、CT、MRI等影像学检查可发现骶髂关节炎、关节破坏、关节融合等表现。
2、强直性脊柱炎存在哪些并发症？
强直性脊柱炎如果不积极治疗，还会出现很多的并发症。如发生在眼部的病变有：急性葡萄膜炎、结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎等，常表现为眼睛疼痛、流泪、畏光。后期容易引起神经、肌肉病变，并发严重的骨质疏松，因此很容易导致骨折，脊椎骨折较多，尤其是颈椎骨折，是死亡率最高的并发症；肺纤维化也是后期常见的并发症，临床可无症状或表现为咳嗽、胸闷、气短、咯血，也可出现肺炎或胸膜炎；心脏病变以主动脉瓣病变较为常见，少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎等。除了以上疾病，强直性脊柱炎还可导致肾脏、前列腺、耳部病变的发生。
3、强直脊柱炎的西医治疗
强直性脊柱炎尚无彻底的根治办法，当前治疗的目的主要在于延缓病情进展、维持关节活动机能以及防治并发症。治疗上一方面需要患者每日坚持进行适当脊柱功能锻炼，保持脊柱关节活动度，另一方面需要长期服用药物治疗以控制炎症、减轻疼痛、防治骨破坏。西医常用的药物主要有抗炎镇痛药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂等，若已经出现关节畸形，也可通过手术矫正畸形的关节。
4、强直性脊柱炎的中医特色治疗
随着对中医药研究的深入，中医药治疗强直性脊柱炎的优势已经不断显现出来，中医药治疗强直性脊柱炎的手段包括在中医辨证论治理论指导下的内服和外治，对于减轻患者疼痛，延缓关节畸形、减轻西药副作用具有良好的效果。
云南省中医医院风湿病科经过多年的临床研究，形成了较成熟强直性脊柱炎诊疗方案，采用辨病与辨证相结合、内治与外治相结合、医疗与康复相结合、运动与健教相结合的医疗模式，采取辨证论治、分型分期治疗、专方专药治疗，根据患者的不同病情选择中药内服、外敷、针灸、督灸、穴位贴敷、熏蒸、熏洗、热奄包、针刀等治疗手段，也可根据病情需要选择中西医结合治疗，优势互补，显著提高强直性脊柱炎的临床疗效，从而缓解疼痛、控制病情进展。
最后再次提醒广大患者：强直性脊柱炎并不仅仅只是靠一个二个症状就能确诊的疾病，如果你已经出现反复腰背部疼痛、关节僵硬或是髋、膝、踝、足跟疼痛，请您尽快选择到正规医院进行诊查，不应存在侥幸心理。同时，如果您是已经确诊的强直性脊柱炎患者，请在坚持功能锻炼的同时定期到风湿病专科进行治疗，切勿擅自用药或停药，或病情稍有好转便随意终止治疗，以免耽误、加重病情。
作者简介
彭江云：主任医师、教授，博士研究生导师，全国第二批名老中医吴生元教授学术经验继承人，云岭名医，云南省名中医，云南省中医药领军人才，是国家临床重点专科、国家中医药管理局中医痹病学重点学科、重点中医专科风湿病科学术、学科带头人。
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