乳房假体是出于美观的原因而制造的，目的是减少由于缺乏乳房组织而引起的身体感知缺陷和社会心理创伤。进行乳房植入物手术时，有时会出现并发症。这与外科医生的才华或经验有关，也与患者自身的身体和免疫系统，还有一些其他因素。
乳房植入物手术的常见副作用是称为包膜挛缩的状况。它可能导致乳房变形，疼痛，移位和变硬。
什么是包膜挛缩？
乳房植入物的一个普遍问题是包膜挛缩的发展，在这种情况下，在植入物周围形成的疤痕组织变得硬而疼痛。瘢痕组织是人体对任何异物的自然反应。对于乳房植入物，身体会在植入物周围形成疤痕组织屏障，以将其隔离开来并保护其免受身体其他部位的伤害。这种屏障或胶囊可能是柔软的，有弹性的，几乎没有引起注意，或者可能变得坚硬而痛苦，就像在植入物周围形成硬壳并随后使乳房变形的硬壳一样。
包膜挛缩本质上是疤痕组织的紧缩或收缩。症状通常会逐渐出现，并且可能首先出现轻微的紧绷感。随着挛缩的增加，乳房可能会出现畸形，变得非常结实和疼痛，尤其是躺在乳房上时。
任何拥有乳房植入物的人都可以发展包膜挛缩。这包括隆胸的女性以及以植入物为基础的乳房重建的女性。该状况可能在隆胸后3个月或隆胸后25年发展。
包膜挛缩产生的原因
1、异物的存在，异物的存在，如外科无菌手套滑石粉、纱布、线头等，均可刺激纤维包膜增生。
2、假体周围血肿，假体周围血肿是促使乳房假体包膜挛缩的重要原因。术后出血积于假体腔隙中，无法完全吸收，形成血肿，血肿计划后，纤维组织增生可导致包膜挛缩；血肿形成易并发感染，炎症介质刺激纤维增生，可致包膜挛缩；血肿计划后，使假体成角、折叠、刺激局部组织增生，局部形成较厚包膜，影响手感。
3、假体的类型和大小，结果表明:采用高质量毛面假体,可以降低纤维包膜挛缩的发生率,隆乳术中采用光面假体置入的手术纤维包膜挛缩率,为毛面假体置入手术的5倍。光面假体包膜挛缩组织为紧密、平行排列的包膜,其发生挛缩对包膜形成较大的压缩力;而粗面假体之所以可降低包膜挛缩的发生率,是由于包膜增生时,有纤维组织伸入粗面假体的微孔内,使形成的包膜不呈现与假体平行向的排列,因而减少了包膜收缩的压力。
包膜挛缩的早期症状有哪些？
1、植入物“骑得很高”
“高位骑行”是指乳房植入物在胸壁上的高位。尽管在隆胸手术后的最初几周内这很正常，但是一旦植入物已经安顿到最终位置，则坐姿似乎比正常情况要高，这可能表明包膜挛缩。
2、乳房感觉紧绷或不适
假体丰胸恢复的最初阶段有些紧张或不适是正常现象。
由于包膜挛缩是在人体中的胶原纤维包囊紧密地缠绕在植入物周围时发生的，因此您可能会在该区域感觉到紧绷甚至疼痛的感觉。
3、非常圆形或波纹状的外观
疤痕组织收紧会导致乳房植入物承受更大的压力，从而导致非常圆的球形外观或波纹或波浪形效果。这些以及变硬的感觉通常是包膜挛缩的早期症状，可能需要翻修手术才能纠正。
包膜挛缩的等级
等级I：胸部柔软，假体看起来仍然很自然，包膜挛缩难以察觉并且一切都很好，因此在此阶段抗挛缩的治疗将有很多成功的机会。
II级：尽管外观仍很自然，但显示出包膜挛缩的症状是胸部有点硬。在这种程度下，尚无必要进行矫正手术，但这是包膜开始收缩的征兆，对其进行控制非常重要。为了检测该程度，必须进行超声或MRI。
III级：乳房坚硬，结实，并开始变形。在某些情况下，抗挛缩治疗可能会消除或最小化挛缩，但可能不会成功。如果矫正治疗无法解决问题，则唯一推荐的方法是更换假体。
Ⅳ级：胸部坚硬且完全变形，包膜挛缩更为严重。它也可能引起疼痛，并且手术干预以更换假体实际上是不可避免的。
如何减少发生包膜挛缩的风险？
包膜挛缩症很难预测，也无法完全预防。但是，您可以在手术期间和之后采取一些预防措施，以防止其发展。
1、与经验丰富的整形医生一起探讨。求美者应该选择对乳房和胸部区域有广泛知识和了解的整形外科医生，他们应该了解包膜挛缩的风险，并知道如何减少它们。
2、植入物的放置会影响包膜挛缩的风险。将植入物放在肌肉下方可以增加所形成的疤痕组织的大小，并有助于疤痕组织生长失控，形成更为严重的包膜挛缩。
3、清洁外科手术环境也是降低放置期间感染风险的必要条件。外科医生可能会建议求美者在手术前服用抗生素以降低感染的风险。
4、植入物的大小也会影响包膜挛缩的发生。根据乳房的大小，非常大的植入物会导致皮肤拉伸，增加挛缩的机会。
5、在假体植入之前和插入过程中多久处理一次植入物会增加或减少包膜挛缩的风险。处理植入物的次数越多，细菌或其他传染因子的可能性就越大，包膜挛缩的风险就会增加。
隆胸手术中，置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合，使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合（纤维结缔组织）。这层纤维结缔组织的膜，是人体对于外来材料的免疫反应。但是如果此膜厚而坚韧并且收缩，则会表现为手感变厚，轮廓分明，体感疼痛。
棉花糖丰胸由于使用了粘多糖、肽类和长效止疼止血药，手术中不出血，手术后不必使用引流管。我认为出血引起的血液机化（纤维化）才是包膜变厚、包膜挛缩的罪魁祸首。不出血就不会有包膜挛缩，手术后手感才会柔软自然。
现如今，假体丰胸作为美化女性曲线身材的方法被广泛应用，修复隆胸手术也随之增多，近几年隆胸术更是越来越被广大女性所接受。随着隆胸手术数量和方法的增多，隆胸失败的案例也越来越多，包膜挛缩就是其中常见的一种，让很多求美者谈之色变，但是对于丰满胸部的追求却不会因此减弱。目前，隆胸技术已日渐成熟，只要选择安全的手术方式就能避免包膜挛缩，让求美者安全变美。
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