虽然甲状腺疾病的发病率较高,但它的预后很好,只要及早发现,规范治疗,甲状腺癌的治愈率非常高,十年生存率约为95.2%。
1、哪些甲状腺结节要警惕癌变
甲状腺结节的发病率是7%,这个发病率就非常高了(比如胃癌的发病率是50/10万)。这个结节可能是良性的,也可能是癌,有人认为甲状腺实性、单发结节中有四分之一者就是甲状腺癌。
甲状腺结节是否需要做手术,大小不是唯一的指标。
有的结节虽然直径只有0.8厘米,但如果有恶性的倾向,就需要尽早切掉。
如果从超声上看结节似良性的,那么我们在结节3到4厘米的时候才会考虑切除它。如果彩超提示是甲状腺腺瘤,也最好手术切除,因为甲状腺腺瘤在生长的过程中有10%的腺瘤会癌变。
如何知道结节有恶性倾向呢?
甲状腺结节出现以下几种情况需警惕:
1、单个结节比多个危险
2、单个结节硬、固定、不痛
3、长得快
4、超声提示结节有微小钙化点
5、超声提示为低回声结节,低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大
6、实性结节比囊性或囊实性结节危险大
7、邻近的颈淋巴结有肿大
8、引起压迫症状或出现声音嘶哑
2、不是所有甲状腺结节都需要手术
现在不少医院对甲状腺结节采取一刀切的方法,只要确诊是结节,不管是单发的多发的,良性的恶性的,都采取手术。
这样的做法是不可取的。像一些结节性的甲状腺肿,本身就属于多发性的结节,而且几乎不癌变,如果在1、2厘米左右的时候把它切除,弊大于利。
而且,由于手术后的粘连,再次手术引起喉返神经损伤的几率会明显增加,导致声音嘶哑;
比如,第一次手术喉返神经受损的概率大概是0.1%,第二次是3%。
3.甲状腺癌是治愈率较高的恶性肿瘤
近几年来,甲状腺癌的发病率出现了明显上升的趋势,发病率几乎是过去的300%。
其原因一是由于人们对健康越来越重视,更加注重体检,尤其是颈部超声、CT等检查技术的更新,使得以往被忽略的、无症状的病例被发现。
二是其他诸如环境、饮食以及个人情绪等因素,也有可能是诱发甲状腺癌发病率增加的原因。
甲状腺癌的癌细胞生长速度缓慢,而且属于恶性度并不是很高的癌细胞,再一个甲状腺癌最常见的是乳头状癌,不容易从血液转移,主要是淋巴转移,因此多数仅在颈部转移,便于治疗。
4.甲状腺定期规律查体是出路
随着社会竞争、工作压力的加大,甲状腺疾病近年来呈上升趋势。因为这个疾病有一定的隐匿性,早期不容易发现,所以,早发现早预防显得比较重要。
“特别是压力大的女性,在常规体检时最好加做甲状腺彩超。
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