侧柏叶-干姜-艾叶
侧柏叶
干姜
艾叶
【用量】艾叶6克，侧柏叶15克，干姜6克。
【功效】温经止血。
【主治】吐血不止、面色萎黄，舌淡，脉虚无力。
【伍用机理】
艾叶苦辛温，温经止血；侧柏叶苦涩微寒，凉血止血；干姜辛热，温中散寒。
干姜与艾叶相伍，增加艾叶温经止血之功；干姜与侧柏叶相伍，制约侧柏叶寒凉之性。侧柏叶、干姜、艾叶三药合用熔一炉，共奏温经止血之效。
【应用与体会】
角药侧柏叶、干姜、艾叶相伍为用见于《金匮要略》。《金匮要略》云:“吐血不止者，柏叶汤主之。”
柏叶汤方:柏叶、干姜各三两，艾三把，上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，分温再服。”以方药推断柏叶汤之病机，吐血日久不止，血耗气亦随之而伤，气血两虚，若单用温热，恐烁伤阴血而迫血外溢，独用寒凉，又惧损及阳气而气不摄血。故寒热并用，阴阳兼顾，共成止血之功。马通汁，古人用以止血，如无马通汁，童便代之。
角药侧柏叶、干姜、艾叶温经止血，主治吐血不止，面色萎黄，舌淡，脉虚无力之证。
《杂病源流犀烛》之柏叶汤，由角药侧柏叶、干姜、艾叶加川芎、槐花组成，该方具有温经止血之效，主治吐血及痔疮下血。
此角药临床使用要点为吐血不止、面色萎黄，舌淡，脉虚无力属气血两虚者;现代常用于慢性支气管炎、支气管扩张所致的咯血，溃疡病所致的吐血、便血，月经过多。
柏叶汤配阿胶15g(烊化)，黄芩12g，干地黄30g，仙鹤草40g，大枣 20g，治疗妇人经漏出血。
柏叶汤中干姜易炮姜9g，加黄芩10g，白术12g，阿胶15g(烊化)，寄生30g，杜仲炭30g，治疗胞漏下血。
医案举例
患者，男，45岁。患胃溃疡多年不愈，此次因酗酒而致胃出血，量多，色鲜红，胃脘灼痛，嘈杂嗳气，烦躁不安，急服云南白药，煎服中药泻心汤，胃出血有所控 制 ，但仍有少量出血。
胃镜示：溃疡面不大，局部充血，溃疡根底较深。这种溃疡愈合较慢，治疗过程较长，难度较大，就这样持续已有月余。患者形体见衰 ，面胖虚浮 ，气短倦乏，胃脘胀满，常有隐痛， 形寒肢冷，舌体胖淡，质色黯淡，脉虚缓而芤。
辨证：吐血日久，败伤中气，阳随阴脱，胃寒失摄。
治法：补气温阳，收敛止血，生肌愈溃。
方药：柏叶汤加味。
组成：侧柏叶30g，干姜15g，艾叶30g，黄芪30g，白术15g，赤石脂20g，汉三七6g(冲服)，血竭3g(冲服)，白芨20g，当归18g，陈皮20g， 海螵蛸18g。1剂/日，水煎400ml，分早午晚3次温服。
复诊：服药 7 剂，胃痛减轻，原柏油样便转黄，形体有温煦感，胃脘少有胀满，有食欲但不敢多食，舌质由黯转红，脉虚缓。继服上方2周，精神振作，饮食如常，形体开始恢复，前后共调治3个月， 休养一段时间后。胃镜复查显示胃黏膜光滑无痕迹。
友情提示：文中引用医案、方剂素材来源于“中医智库”APP，希望获得更多名家医案，方解，请进入各大应用商店，搜索“中医智库”下载。
,
