引起耳硬化症的原因至今还未弄清,说法也不一。

耳硬化症有什么症状(耳硬化症状的病因)(1)

有人认为是内分泌功能紊乱。理由是这个病多开始在青春期后不久;女多于男;妊娠常常容易引起本病发生或促使病情加重,而且多在第一、二次妊娠期发生;月经对听力也有影响。

但是国外对大量病例作了分析,认为只有1/4的孕妇因妊娠使听力减退。因此,内分泌学说似乎不能解释全部。

有人认为硬化灶好发于卵圆窗前缘附近,从局部解剖组织学研究,发现卵圆窗前有一小裂缝叫做窗前裂。在一些人,这个裂缝内的结缔组织及其周围的胚胎期软骨在儿童时期经过骨化,而将窗前裂封闭。

但在另一些人,在窗前裂周围终生保持胚胎期软骨残体,这种残体到后来又发生骨质再生,以致发展成耳硬化症。

还有人认为是管理耳部营养的血管运动机制发生改变,由于营养缺乏,造成听骨改变。又由于它有时在同一家庭内发生,似乎与遗传有一定关系。总之它们之间究竟有什么联系,仍是一个迷。

本病多发生于青年,病变是逐渐发展的,因此,听力减退也是慢慢出现。多半开始于20岁左右。开始是一侧,逐渐演变而成双侧。随着病期延长,吸力减退也逐渐加重。但是不同的患者,甚至同一患者的不同时期,耳聋进行的速度差异很大。只要镫骨一旦完全固定,耳聋就渐趋稳定。如果病灶继续向内耳发展,由于耳蜗神经的退行性病变,引起的耳聋就会继续加重,不会因镫骨固定而终止。这种听力迅速下降的病例,叫做恶性耳硬化症。

耳硬化症的病灶如果仅限于镫骨底板,声音传导受阻,表现为传导性聋。如果病灶侵及耳蜗,圆窗、前庭蜗神经末梢,就增添增添了感音神经性吸力障碍的成分,成为混合性聋。

患者中约80%常伴有显著的耳鸣。耳鸣可发生于耳聋之前或同时发生。耳鸣 一般以低音性为主,也有的呈高音性,或持续或间断。当耳蜗出现变性时,耳鸣更为严重和持久,患者往往感觉耳鸣比耳聋更为痛苦,因为白天黑夜,耳朵里叫个为停,在安静环境需要休息时耳鸣更为突出,使人极为烦恼。

这种患者有一种奇特的症状,就是在嘈杂的地方,如火车站、影剧院里,反而感觉听力一时好转起来。这可能是在嘈杂的环境中,一般人讲话常不自觉地提高声调,而患耳耳硬化症的患者由于听力减退,不受或少受环境噪声的影射,因此,在低沉的噪声环境中能听到被提高了的声音,所以感觉听力反而比在安静环境中为好。这种现象叫做“错听”,或“闹境返聪”。

患者的耳道和鼓膜外表可能看不出多大毛病。但是典型的患者外耳道显得比一般人宽大,感觉迟钝,毛和耵聍很少,鼓膜一览无遗。这可能是外耳道营养欠佳的表现。有的人鼓膜可能变薄,甚至可以透见鼓室内的砧骨长突以及因充血而呈粉红色的鼓岬。咽鼓管是通畅的。作听力检查,你会发现早期患者气传导听力很差,但骨传导听力却相对的敏锐。这种患者多半低声细语,举止安详,因为他讲话时,自我的声音很容易从头部骨质直接传达到内耳,因此,不会象一般感音神经性聋那样大声嚷嚷。到了晚期,病变侵及内耳,空气传导和骨传导听力都将剧烈下降。

耳硬化症的发展速度不一。发展快的,像前面讲的恶性耳硬化症,可以在二、三年内全聋;发展慢的,可以在发病十几年以后,听力障碍还仅限于传导聋。

在治疗方法上,曾经采用过口服氟化钠的办法,可能促使不成熟病灶重行钙化,不再活动,实践证明,它没有多少效果。最好的办法是施行手术治疗,改善传导功能,以期提高听力。不适宜手术的患者,可以长期佩戴一个助听器。

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