一、什么是功能性消化不良？
功能性消化不良是指具有慢性消化不良症状，但不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生症状原因的疾病。
主要表现为：四种特异性消化不良症状，餐后饱胀，早饱感，上腹痛，上腹烧灼感；四种非特异性消化不良症状，上腹部胀气，嗳气，恶心，呕吐。上述症状持续存在或反复发作是本病的特点。
二、发病机制
功能性消化不良的发病机制主要有五个方面
1.运动功能障碍：40%的患者存在胃排空延缓。
2.内脏高敏感性
3.脑-肠轴功能紊乱
4.胃酸分泌
5.精神心理因素
6.幽门螺杆菌(Hp)感染
三、如何区分餐后饱胀、早饱、胀气和膨胀
1.餐后饱胀是指进餐一段时间后由于食物仍停留在胃内而感到上腹部胀满。
2.早饱是指进食后立即很快感到上腹部胀满，以致不能吃完平时饭量。
3.胀气是指腹部膨胀的感觉，同时可伴有腹鸣、排气增多或频繁嗳气。
4.膨胀是指体检时发现的腹部膨隆。
四、如何鉴别呕吐、反流和反刍
1.呕吐是指腹部和胸壁肌肉收缩使胃或肠道内容物经口有力排出。
2.反流是指在没有恶心、干呕及腹肌收缩等促发情况下，胃、十二指肠及食管内容物不费力的反流到口咽部，刺激感觉神经末梢所产生的症状(反酸、反食)
3.反刍:一种自愿行为，毫不费力即可使食物反入口腔，通常不伴有腹痛或恶心、干呕，反流至口腔的食物也没有酸味或难闻的气味。
五、功能性消化不良的分型
1.与进餐相关的餐后不适综合征，其诊断标准必须包括以下1项或2项，且至少每周3日：
1）.餐后饱胀不适(以致影响日常活动)
2）.早饱不适感(以致不能完成平常餐量的进食）
2.与进餐无关的上腹痛综合征，其诊断标准必须包括以下1项或2项，且至少每周1日：
1）.（令人不适的）中上腹痛(以致影响日常活动)
2）.中上腹烧灼不适(以致影响日常活动)
常规检查(包括胃镜检查)未发现可解释上述症状的器质性、系统性或代谢性疾病的证据
*诊断前症状出现至少6个月,且近3个月符合以上诊断标准
六、治疗
功能性消化不良治疗目的：迅速缓解症状，提高患者生活质量，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。
1.一般治疗：帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯，去除与症状相关的因素，提高患者应对症状的能力。有研究表明含有小麦的食物，脂肪或辛辣的食物,以及碳酸饮料会引发消化不良症状。
2.药物治疗：
1）促动力剂：
多巴胺受体拮抗剂：多潘立酮
5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)受体激动剂：莫沙必利、西沙比利、替加色罗
毒蕈碱受体拮抗剂：阿考替胺
2）抑酸剂：奥美拉唑、西咪替丁等。
3）神经调节剂：三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药（米氮平）、5-羟色胺、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
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