骨科医生每天要跟各种各样的患者打交道,像肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎。
这些疾病的发病机理大不相同,但它们却有着共同的病变,即无菌性炎症。要说缓解无菌性炎症,打封闭针可是最省时省力的治疗方法。
这封闭针是如何发挥作用的?会不会对身体产生危害?下面,“问上医”就跟大家详细讲讲。
打封闭止疼,效果为什么这么好?
打封闭针也叫封闭疗法,是指将一定浓度的抗炎激素(主要是糖皮质激素类药物)配合麻药(应用较多的是利多卡因),注射到疼痛部位,以起到抗炎止痛的作用。
在理解“打封闭”为啥能快速止痛之前,我们先了解下关节部位容易疼痛的原因。
关节是比较容易受到损伤的部位,不管是长时间劳作磨损(软骨退行性改变),还是受到自身免疫系统攻击(类风湿性关节炎),都会激活身体的免疫功能,释放前列腺素等炎性物质,引起红、肿、热、痛以及功能障碍。要想消除疼痛,主要有两种做法:一种是抑制无菌性炎症,一种是阻断疼痛信号向神经传导的通道。打封闭针就同时囊括了这两种作用机制。
- 一方面,激素类药物能抑制免疫反应,驱散聚集在患处的炎性物质,扩张血管,促进局部血液循环;
- 另一方面,封闭针里的麻药能阻断向大脑传递疼痛信号的神经通道,快速缓解疼痛。
频繁打封闭针对身体有啥危害?(1)反复在关节腔、软组织内注射封闭液容易引起附近的肌腱/韧带断裂
封闭针的效果虽然好,但最好不要频繁打。
频繁注射反而会对病变组织造成一定的损害,引起组织变性,像腱鞘炎患者如果频繁打封闭针会造成肌腱变脆,引起肌腱自发性断裂。
(2)全身性的副作用
小剂量的激素对人体不会产生太大的影响,但长期、大剂量注射激素类药物就会引发一些全身性的不良反应,像肥胖(以腹部肥胖为主)、激素脸、血压异常、血糖升高、抵抗力下降、消化道溃疡、骨质疏松等。
(3)感染
为了防止感染,注射应在正规医院进行。封闭前用肥皂和清水洗净皮肤,注射后观察15分钟,看有无过敏等不良反应。
注射后的3天内,注意保持皮肤清洁干燥,一旦出现红肿、热胀,要及时联系医生复诊,千万不要硬抗。
注意:上述不良反应多出现在长期大剂量注射封闭液后。因此,打封闭针一定要在专业医生的指导下进行,严格控制次数和频率。
通常,打一次就能维持比较长的时间,如果确实需要重复治疗,应该在医生的指导下,间隔2~4周再打下一针。
封闭针并不能治愈关节疼痛封闭针虽然效果好,但对于一些特殊人群,还是需要谨慎使用,像膝关节骨性关节炎的患者,虽说打封闭针能快速止痛,但殊不知,多次反复的对症不对因的治疗,只会加速膝关节软骨老化,加重病情,得不偿失。
而且,一旦药物效果退去,引起疼痛的炎症就又会卷土重来。因此,患者在非急性期,应该合理健身,适当运动。纠正不良姿势,限制致伤动作,增强肌肉力量以预防复发。
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