要说身体里最“辛苦”的器官,一定非心脏莫属。在胚胎时期,心脏就开始跳动,此后一生都在不停地为全身血液流动提供压力,为器官、组织运送赖以生存的氧气和营养物质。
从工作时长来说,它一天要工作24个小时,一分钟都不能停;从工作强度来说,正常人每分钟心跳在60~100次之间,一天1440分钟,每天要跳动10万次左右。
如果一个人活到80岁,心脏就要泵血4亿升,相当于装满2100架四引擎波音747客机的全部油箱[1]。
心血管病,生命杀手
明明只有拳头大小的心脏,却是人类的生命之泵、动力源。正因如此,当心脏供血功能出现障碍,就会牵一发而动全身,引起一系列严重的心脑血管问题。
据资料显示,我国每年有300万人死于心脑血管病,占国民全部死亡原因的40%左右,是我国居民生命健康的头号杀手[2]。据世界心脏联盟统计,预计2020年,全球心脑血管病死亡率将增加50%,高达2500万人。
心脑血管新风险因素
除了传统的年龄、三高、气温变化、环境污染、不健康生活习惯等不健康行为和环境会危害心血管健康外,近些年的两项研究成果也应受到关注。
1、腹型肥胖
很多人都知道,肥胖是导致心血管疾病高发的危险因素。但你一定不知道,比起单纯的肥胖,只胖肚子其实更危险。
由于饮食过多、酗酒、运动过少或者代谢紊乱等,导致脂肪不断堆积在腹部,又被成为“中心型”或“向心性”肥胖。这种腹型肥胖对内脏脂肪代谢、血流动力都有直接的影响,比全身性肥胖者具有更高的心脑血管疾病危险,是发生冠心病和脑卒中的危险因素,也会增加心肌梗死的危险性[3]。
腹型肥胖可以通过测量腰围来判别,有研究资料显示,当男性腰围达到或超过85cm、女性腰围达到或超过80cm(学界也有标准为,腰围男≥90cm,女≥85cm),患高血压的风险为腰围低于此界限者的3.5倍[4]。
因此,常见的“啤酒肚”、“将军肚”、“苹果型”身材这些典型的腹型肥胖,应引起高度重视。
2、握力降低
有加拿大研究人员在世界知名医学期刊《柳叶刀》上发表最新研究揭示了握力与健康的关系。通过调查十多个国家近14万名患者,他们发现握力每减5公斤,死亡的风险就增加16%,心脏病发作和中风的风险则分别上升7%和9%。
日常可以采用握力体重指数自查自己的握力水平,其计算公式为:
握力体重指数=握力(Kg)÷体重(Kg)×100
一般正常握力指数应大于50。如果发现握力呈现明显下降,就该考虑是不是心脏功能下降,应该尽快去心内科做检查。
关注心血管健康
想好呵护心血管健康,要从日常生活习惯开始改善。
1. 饮食管理
正如前文提到的,腹型肥胖多是吃出来的。因此,做好饮食管理尤为重要,日常要控制高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。
就拿很多人喜欢的奶茶来说,其糖分、脂肪含量远远高于人正常一天的摄入量。即使是无糖奶茶,也很难达到国家规定的无糖饮料糖含量小于等于0.5g/100ml的标准[5]。
其次,可以常吃一些富含膳食纤维的食物,例如红薯、燕麦、玉米等,既可以增加饱腹感,膳食纤维还有利于减少机体对食物的吸收以及降低血脂的作用。
2. 运动预防
适当的运动可以消耗身体多余的热量,有利于脂肪的消耗以及锻炼肌肉力量,达到减肥以及提升肌肉握力的目的。但要注意避免运动强度过大的运动,可以选择慢跑、快走、太极拳、爬山、游泳、骑行等低强度运动。
3. 药物治疗
预防心血管疾病,常见药物要了解:
◆ 他汀类药物:作用机制是通过抑制肝脏内一种胆固醇合成的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶来降低胆固醇,可抗动脉粥样硬化,减少心梗和猝死的发生。
◆ β-受体阻断剂:可扩张冠状动脉,改善心肌缺血,缓解心绞痛发作,但服用β-受体阻断剂患者切忌自行停药。
◆ 阿司匹林:阿司匹林具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用,可预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓。不过,因为阿司匹林对胃粘膜存在损伤,如果是长期服用,要格外注意消化道出血的情况,定期进行胃肠镜检查。
◆ 中成药物:目前,中医络病理论指导心脑血管病治疗方面得到临床的广泛认同,相关通络药物也获得了诸多临床证据。如中药通心络胶囊用于预防和治疗动脉粥样硬化病变引起的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、脑缺血和脑梗等心脑血管病。
临床上面对心脑血管病患者及高风险人群的时候,常常把他汀类药物、阿司匹林和通心络联合使用,称为“金三角”方案。
值得注意的是,心血管用药需严格按照医生嘱咐,不要随意混合用药、停药。
参考资料:
[1] 小君.心脏——“生命之泵”[J].祝您健康,2003(06):57.
[2] 卫生部心血管病防治中心.中国心血管病报告2007.北京:中国大百科全书出版社,2009.
[3] 包玉倩.控制腹型肥胖,从源头遏制心血管事件[J].中华糖尿病杂志,2013,5(12):713-715.
[4] 张璐[1,2],杨跃进[2],温瑞[2],梁雨昕[2],任玲君[2].超重、肥胖和腹型肥胖与心血管代谢性疾病的关联研究[J].现代预防医学,2016(43):3891.
[5] 李颖.网红奶茶成分大揭秘[J].中国质量万里行,2017(9):54-55.
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