在传统医学里，有这样一张经方，它对我们静脉曲张患者来说，是宝贝。
话说有这么一个女性，年56岁。什么毛病呢？小腿内侧有静脉曲张，已经3年了。她这个静脉曲张很严重，像一团蚯蚓盘踞在那里，而且最近半年时常疼痛，难以忍受，颜色看上去青紫青紫的。这种疼，已经让她夜不能寐了。
刻诊，见患者患处皮肤摸上去冰凉冰凉的，舌质浅淡，舌苔薄白，脉象沉细无力。在平时四肢不温。
我略略思索，写了一个配伍：当归，桂枝，细辛，白芍，通草，五加皮，甘草，大枣5枚。水煎分服2次。
患者用了7剂，皮肤凉、疼痛等问题消失了。
这是什么道理啊？
其实，这个女患者的问题就是血虚寒凝。这个血虚寒凝是很多静脉曲张患者共有的毛病。
这个人舌质浅淡、脉沉细无力，则明显是气血不足。血虚的问题是明显的。偏偏这时她受寒邪之袭扰。因为有寒，所以四肢不温，静脉曲张患处皮肤发凉。寒凝则血瘀，于是静脉曲张明显。气血不通则痛，故而患者疼痛难忍。因此总地来说这就是血虚寒凝。
而且你看，她这个静脉曲张发生在小腿内侧。小腿内侧属于肝经。肝主藏血，这就更加印证了她肝血亏虚、寒凝血滞的问题。
医案里头用的方子其实是《伤寒论》里面的当归四逆汤。这是张仲景的经方。
其中，当归补血活血，桂枝温阳行血。白芍、甘草和大枣来养血补中，细辛和通草能通经散寒活络。这就是基本思路。加上了可以活血化瘀的五加皮。总之，是既补肝血又要活血，还得通经脉、散寒邪。
其实，这个血虚寒凝是很多静脉曲张患者，尤其是女性患者的通病。主要表现就是四肢发凉、不温，平时怕冷，静脉曲张部位皮肤发凉、疼痛，舌头颜色浅淡，舌苔白，脉象相对沉细无力。整个人看上去偏虚弱。这个时候就可以考虑用补血温血、通络散寒的方法来应对。
医案中的配伍可以在中医师辩证指导下借鉴应用。
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