宝宝从出生开始，就有一项必修课——打疫苗。
疫苗接种都有规定的程序，到什么时候该打哪针疫苗了，“小绿本”上一般都安排得明明白白。
不过，凡事总有例外。抛开疫情不说，平时宝宝生病、放假出游、疫苗缺货等等，都可能导致错过本子上预约的日期。
没按规定的时间打，就怕对宝宝有什么不好的影响，之前在留言区也有不少妈妈问到这方面的问题。
今天，咱们就总结了关于疫苗推迟接种，大家最关心的 7 个问题，来一个集中的解答。
1. 什么情况下，算是推迟接种？
首先要说明的是，接种时间是一段时间，而不是某个固定的日子。
比如流感疫苗，第一针和第二针之间间隔 4 周，是说只要间隔 4 周以上就行，而不是打完第一针后的第 4 个星期必须得打第二针。
再比如乙肝疫苗，宝宝应该在 1 月龄接种第二针。假设宝宝是 4 月 1 号生的，只要在 5 月 1 号~ 6 月 1 号这个时间段内去打，就不算推迟。
2. 推迟接种会影响效果吗？
别担心，疫苗接种的原则是“可以推迟，但不能提前”，推迟接种对最终的效果一般不会有什么影响。
只不过，晚打一天，就晚一天产生免疫力。万一在打疫苗之前中招，宝宝就很遭罪了。
所以，就算已经打晚了，也别破罐子破摔，还是得尽快补种。早一天补上，宝宝就早一天得到保护。
3. 最多能推迟多久？
不同的疫苗，能“宽限”的时间也不一样，大致可以分成三类：
随时可以补种的疫苗
下面这些疫苗没有严格的时间和年龄限制，推迟了也可以随时补打（但是仍然需要在 14 周岁前接种）：
乙肝疫苗
脊灰疫苗
白破疫苗
麻腮风疫苗
流脑疫苗
乙脑疫苗
水痘疫苗
甲肝疫苗
流感疫苗
23 价肺炎疫苗
包括新冠疫苗，也是没有严格时间限制，推迟了可以随时补种。
超过一定年龄不能接种的疫苗
下面这些疫苗就比较紧迫一些，大家记得看清楚年龄限制，尽早给宝宝安排上：
注意：
⭐表中只是理论上的年龄限制，多剂次疫苗还需要考虑开针时间，具体以当地接种门诊政策为准。
⭐表中的年龄限制不含端点，如国产 13 价肺炎疫苗须在 6 周岁生日前接种，不含 6 周岁。
⭐四联、五联疫苗超过 2 岁可用单一疫苗代替，百白破疫苗超过 6 岁可用白破疫苗代替。
不能推迟的疫苗
咱们前面说的“推迟接种不影响效果”，其实也有例外，就比如下面的这两种“应急疫苗”，可是推迟不得：
狂犬疫苗：跟犬、猫等哺乳动物有过“非正常接触”，就算只是裸露皮肤被轻咬，或者有轻微抓伤或擦伤（未出血），也要及时接种狂犬疫苗。
破伤风针：如果有受到污染的外伤伤口（如：接触过泥土、粪便的伤口，钉子/针造成的穿刺伤，烧烫伤，撕脱伤，挤压伤等），应该尽快接种破伤风针（破伤风抗毒素 TAT 或破伤风免疫球蛋白 TIG ）。
4. 多剂次的疫苗要从头打起吗？
不需要。推迟接种不存在“过期作废”的问题。
多剂次的疫苗即便推迟了，也不需要把前面打过的重新打一遍，接着落下的那一针开始补就好了。
比如新冠疫苗，孩子接种完第一针之后，如果因为生病等原因推迟了第二针，在病好了之后，尽快打第二针就可以，不需要从头打。
5. 跟后面的疫苗撞上怎么办？
宝宝的疫苗“档期”真的挺满的。如果有一针推迟了，很容易和后面的疫苗“撞车”。
这种情况下，妈妈们可能会比较担心：
☀ 宝宝的身体会不会受不了？
☀ 疫苗之间会不会影响效果？
☀ 是不是更容易有不良反应？
其实，我国《预防接种工作规范》里已经说明了，所有的一类苗都是可以同时打的，只不过要在不同的部位打。
世界卫生组织（WHO）也说过，同时打几种疫苗对宝宝的免疫系统没有负面影响。而且，一起打跟分开打，效果是一样的，发生不良反应的可能性也不会更高。
不过，还是有几点要注意下：
同种疫苗的不同剂次之间还是有最短间隔时间的，比如乙肝的第二针推迟了，不能跟第三针合在一起打
两种及以上的注射类减毒活疫苗如果没有同时打，就应该间隔≥ 28 天再接种，不过口服类减毒活疫苗不受限制。
6. 疫苗的牌子能换吗？
一般情况下，需要打多针的疫苗，建议用同一厂家的疫苗完成整个接种程序。
不过，有时候事情没那么顺利，可能会遇到疫苗缺货、或者宝宝超龄不能打原来的牌子了。
这些情况下，能完成接种是第一位的。
当无法使用同一厂家疫苗完成全部接种时，如果免疫程序相同，经接种门诊医生确认，可以使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。
7. 药物会不会影响疫苗效果？
有时候，宝宝因为生病推迟了疫苗，这期间用了药，会不会影响疫苗效果呢？
一般来说不会。
常见的针对流鼻涕、咳嗽、发热、拉肚子的药，包括抗生素（阿莫西林、头孢、阿奇霉素等）对疫苗效果都没有影响。
需要注意的，主要是皮质激素类、免疫球蛋白注射剂等涉及到免疫功能的药物。
如果宝宝近期有用过这些药，最好跟医生确认看看，是否需要调整打疫苗的时间。
总而言之，对于宝宝疫苗推迟接种没必要过分担心。
不过，只要符合年龄规定，打疫苗这件事还是宜早不宜迟。没有特殊情况的话，尽量还是别耽误啦！
来源：年糕妈妈
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