有人咨询我：“我女朋友23岁，痛经很严重，怎么办？”
“痛经严重，得去医院看看，抽血查CA125、做B超，看看有没有导致痛经的疾病，比如子宫内膜异位症、巧囊、子宫腺肌症…发现问题对症下药即可。如果什么问题都没有，可能就是原发性痛经，那就可以吃止痛药止痛，痛经严重的。还可以口服避孕药、打GnRHa针、放曼月乐环…生孩子，也对痛经有缓解作用，所以能生孩子就早点生。
你是男生，替女朋友咨询痛经，我建议，你可以对你女朋友说：“亲爱的，看你痛经那么痛苦，我真的心如刀割！我替你咨询了全国最著名的妇产科专家，章医生说生孩子可以缓解痛经。让我帮你生个孩子吧！Come on ，baby～”
如果你跟女朋友关系没好到哪一步，被打骨折，可别找我负责哦！”
小科普
【痛经】
经常有女性朋友向我请教痛经该怎么办，也有男同胞不忍看女同胞经期痛苦而频频向我讨教的。这只能说明一个问题——痛经是一个十分常见的病症。据统计，约有30～40%的育龄女性在经期内常有下腹或腰底部酸胀、疼痛等现象，也就是俗称的“痛经”。
痛经分为继发性痛经和原发性痛经。
继发性痛经指的是由某些疾病引发的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等。因此，严重的痛经应该到医院就诊，查体并做必要的检查，如妇科查体、阴道清洁度检查（也就是白带检查）、宫颈防癌检查（也称宫颈液基细胞学刮片或TCT）、肿瘤标记物CA125和盆腔超声。看病或检查如果发现有问题，对症治疗可以缓解痛经症状。
若检查结果都正常，也就排除了继发性原因，考虑是原发性痛经，也就是无特殊病因的痛经。需要注意的是，绝大多数痛经为原发性痛经，主要发生机制为子宫内膜合成前列腺素增多。前列腺素能增强痛觉感觉器对致痛物质的敏感性，放大炎性疼痛作用，同时前列腺素本身也有致痛作用。前列腺素的增加，还可引起胃肠系统、泌尿系统、心血管系统的平滑肌的异常收缩，从而引发恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、尿频等，严重时会让人脸色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷，甚至引起心血管系统的不良症状。还有，长期的痛经还可影响心理健康，比如烦躁、易怒、抑郁、思想不集中等。
那如何应对原发性痛经呢？
第一，在思想上，要对原发性痛经有个基本而客观的认识。
若能认识到大部分育龄女性都承受痛经之苦，而且绝大多数都是原发性的而非有严重的疾病之忧，就可以大大减轻思想负担，减轻经前紧张和经期紧张。紧张的情绪本身就会引起前列腺素的产生，加重疼痛的感觉。
第二，条理生活、饮食和保健，预防痛经。
1生活：避免精神过度紧张及寒冷刺激（例如不要对着空调吹），尽量少用冷水，注意经期的保暖，穿衣服不仅要暖和，尽量宽松些，不要把腹部勒得太紧。应尽量选择宽松、透气、全棉的内裤和长裤。
2饮食：经期及经前期不吃生、冷、过度刺激性的食物（如酸、辣、浓咖啡、浓茶），要多饮水，尤其是晨起饮水。注意经期的卫生，禁止性生活和游泳，不参加剧烈运动等。
3保健：了解月经生理，注意经期保健，生活中树立健康快乐的人生观，减少焦虑和抑郁，平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠，多参加适宜的体育运动，如散步、慢跑、跳舞、健身操等，以增强体质。运动能降低交感神经张力，松弛平滑肌，增加子宫供血量和血流速度，有利于子宫代谢产物的排泄，缓解痛经。
4 杜绝吸烟。吸烟（包括二手烟）容易影响血管的收缩，所以要注意尽量远离烟草的毒害。
第三，痛经时，采取一些小技巧减轻疼痛。
1多摄入热饮：疼痛时，喝些热的红糖水、热牛奶，热饮可以舒张血管，对抗前列腺素的收缩血管作用。
2适当走动。有些女性朋友经期痛经发作之后就趴着或躺着不动，以其减少疼痛，反倒容易引起经学淤积、不易排出、导致痛经加剧。适当走动可以促进经血排出。
3 腹部温敷：热水袋温敷腹部或按摩腹部。既可以促进经血排出，又能减少前列腺素的合成。
4 减痛保健操：如腹部俯卧在沙发背上或者凳子上，深呼吸，然后做四肢伸展动作，以及蛙泳动作等。主要目的是促进经血排出、减少前列腺素的合成。
第四，根据个人实际情况选用合适的药物控制疼痛。
1止痛药：目前市场上的止痛药最常见的是前列腺素合成酶抑制剂，这些该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。常用的该类药物有消炎痛（去痛片）、甲灭酸、布洛芬、炎痛喜康、奈普生、双氯酚酸等。由于效果显著（有效率60%～90%）、服用简单（经期用药1～3天），自上世纪70年代起已广泛应用于原发性痛经的治疗。该类药物的副作用有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。如果不是在前48h连续给药，而是痛是临时给药，难以达到止痛效果。
2口服避孕药：口服避孕药可抑制卵巢排卵，抑制子宫内膜生长，降低月经时血中前列腺素水平，抑制子宫活动。口服短效避孕药治疗原发性痛经效果好（有效率90%）。给药方法:月经周期第5天开始，每日1片共服22天，特别适用于同时需要避孕的痛经妇女。
此外，还有一些人可以通过淋浴、做瑜珈、服用活血化淤的中药等收到很好的效果。总之，每个人应该根据自己的特点和对各种方法的反应，来确定适合自己的应对方法。
贵阳市口腔医宣
