李玉华，张波，解放军306医院，中医科
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在某些疾病状态下，机体可通过皮肤粘膜、呼吸道分泌物、胃肠道的呕吐物和排泄物发出异常气味。通过辨别这些异常气味可以帮助我们及早发现一些疾病的蛛丝马迹。
"肝臭味"：患爆发性肝炎或者其他原因导致的肝功能严重损害的患者，常呼出一种特殊性臭味，俗称肝臭。由于甲硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而挥发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。
"烂苹果味"：糖尿病患者在病情严重时，由于大量脂肪在肝脏内氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使呼出的气息中带有丙酮，"貌似"烂苹果味。烂苹果味其实是糖尿病酮症酸中毒的特征之一。
"尿臊味"：患有慢性肾炎或肾病的病人，病情进展到慢性肾功能衰竭阶段（俗称尿毒症），由于无尿，某些毒性物质（如尿素氮、肌酐等）不能排出体外而潴留于血中，就会使人呼出的气体散发尿味或氨味，它是病情趋于危重的一个信号。
"粪臭味"：患有膀胱结肠瘘的病人，肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱，溶于尿液中，因而排出的尿通常带有粪臭味。此外，脐尿管粪瘘的病人粪便从脐部瘘管漏出来，大便失禁的病人不能控制大便，其身体也可散发出难闻的粪臭味。
"啤酒花烘炉味"：主要见于蛋氨酸吸收不良综合征，又称啤酒花烘炉尿症。病人以尿和汗存在特有的干芹菜、酵母样或者啤酒花烘炉气味为特征。由于肠道对蛋氨酸的吸收转运系统的功能障碍，蛋氨酸不能被肠粘膜吸收，经肠道菌群作用而将蛋氨酸分解，形成大量α—羟丁酸（产生特殊气味），吸收入体内经尿排出。其他症状有头发变白、智力低下、抽风等。
"鱼腥臭味"：主要见于鱼腥臭综合征，这是一种先天性隐性遗传病，由于人体肝脏缺乏三甲基胺氧化酶，致使三甲基胺在体内不能被肝脏代谢，大量蓄积。病人的汗液、尿液、呼出气体中排出大量具有鱼腥臭味的物质其实就是三甲基胺。
"腐败腥臭味"：患有膀胱炎或化脓性肾盂肾炎的病人，由于尿内有大量细菌生长繁殖，会有腐败腥臭味散发出来。
"脚汗味"：又称汗足臭综合征，可能是一种常染色隐性遗传病。其主要临床表现为特殊脚汗气味，智力低下和共济失调等症状。由于短链脂肪酸的代谢异常，体内异戊酰辅酶A脱氢酶的活性消失，异戊酰辅酶A不能进一步氧化，致使异戊酸及其衍生物蓄积在体内而引起；病人的呕吐物、呼气、尿液、皮肤及至血液散发出一股特殊气味，为一种乳酪气味或者汗足的强烈臭味。
"大蒜味"：常见于有机磷农药中毒的病人，其呼出的气体、呕吐物可散发出刺激性蒜味。
"口臭"：口腔发出难闻气味，一般见于口腔炎症、胃炎、胃溃疡等消化道疾病。
总之，当您发现自己或者周围人出现上述异常体味时，应该警惕可能是疾病的信号，最好及时到医院进行进一步检查，以期早期发现疾病，早期治疗，避免病情被贻误。
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