喉咙有些不舒服，开始是干的食物不好咽，后来是粥和面条也噎的难受，最后水和唾液也难以下咽。
这些症状很可能是临床中常见的消化道恶性肿瘤——食管癌。
如果在疾病早期，通过手术治疗，进行食管切除及周围淋巴结清扫和食管重建，其远期生存率还是相当乐观的。但这种手术术后创伤大，并发症较多，术后居家生活可不能放松警惕。
1.术后肺部感染
术后肺炎是食管癌切除术后最致命和最严重的术后并发症之一。
术后常出现痰量增加，咳嗽和咳痰的症状，同时会伴有发热、呼吸困难等，在影像检查下，还可能表现为肺水肿。
术后肺部感染主要与手术时间延长、吞咽困难、饮酒、吸烟与肺炎等因素有关。
除了这些术中和术前因素外，口腔细菌也是食管手术后肺炎的主要原因之一，口咽分泌物和下呼吸道黏膜上的细菌一起吸入也会导致术后肺炎。
针对这样的病因，我们可以在手术前进行相应的口腔护理，如去除牙结石、舌苔，清洁义齿，有牙周病的患者需要前往口腔科进行治疗。手术前后均可通过刷牙和舌头、进行呼吸训练和戒烟来维持口腔卫生，减少肺炎的发生。
如果已经进行了手术，可以在医生的指导下通过深呼吸、吹气球来改善肺通气，还可以多进行咳痰练习和腹式呼吸，有利于减轻伤口疼痛，主动排痰，改善缺氧，预防术后肺炎。
2.胃食管反流
很多病友术前就有反流性食管炎，饭后或夜间休息时，胃酸从胃、食管反流到咽或口，从而出现胸骨后烧灼感、疼痛、吞咽困难等症状，这种症状在食管癌术后很容易加重，这时应该怎么办呢？
首先，卧位时最好半卧或侧卧，侧卧时也要把床头抬高30°~45°，或者用软枕垫在身后。
其次是饮食的调节，不宜进食产生胃酸太多的食物，例如甜食、稀粥等，或是对胃部有刺激的咖啡、茶等，晚餐时间也尽量提早，这样睡眠时胃内容物大部分已排空，或者即使没有完全排空也不易反流，可明显减少反流性食管炎的症状。
最后，可以咨询医生使用减少胃酸分泌和促进胃肠排空的药物，如奥美拉唑、胃复安、西沙必利、吗丁啉等。
3.吻合口瘘
吻合口瘘是食管癌术后导致死亡的主要原因之一。
食管部分切除后，剩余的胃肠道需要再次人工吻合起来，如果吻合部位在颈部，出现吻合口瘘时会有伤口处的红肿疼痛感，这时可以通过引流治愈。
但如果吻合处在胸腔内，则会表现为胸部的疼痛、呼吸困难等，不得到及时处理就可能会导致胸膜腔污染和胃坏死。
吻合口瘘常出现在术后5-10天，在这一阶段里，如果感到伤口不适，应尽快就医。
4.吻合口狭窄
吻合口狭窄与吻合口瘘相比危险性小，这主要是手术愈合原因造成的，虽然危险性小，但对术后恢复饮食影响却很大。
吻合口狭窄症状较轻的患者可通过调整饮食进行治疗，可以适当的逐渐进食固体食物，如米饭、肉块等，慢慢锻炼和恢复功能。
但吻合口狭窄严重时，就会出现进食梗阻，这时吞咽稀粥、水都困难，这时则需要就医，甚至再次手术。
5.乳糜胸
乳糜胸是食术后比较罕见的并发症，但却非常致命。乳糜胸最常发生在术后2~10天，主要是由于食管癌术后淋巴液大量聚集在胸腔所致。
这些聚集的液体，在外可引起伤口感染、皮瓣坏死，在体内则会影响呼吸功能，出现胸痛、呼吸困难或发热等，如果胸腔内压力过高，还能导致血压下降、心悸。同时，还会有蛋白质、营养物质和重要免疫分子的流失。
术后保持半卧位，可以在一定程度上降低乳糜胸的发生。同时注意，术后要执行一段时间的无脂饮食，另外有报道称，含低脂肪元素的配方奶粉对术后恢复有效，可能有助于防止乳糜胸的发生。
如果乳糜胸发生，则需要医生来进行胸腔闭式引流，将积蓄的乳糜液排出体外。此时，需注意保护好引流管，防止管道弯折，保证引流通畅，预防管道滑脱。变换体位时，最好由家属来协助。
除了上述五种严重并发症外，术后还可能出现多种情况，疼痛、焦虑、进食困难等。最好的办法是在术前就做好充分的营养储备，进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉。如果已经无法自行进食，可通过胃管或空肠营养管来补充营养。
如果出现术后疼痛，可先请医生做药物镇痛，如果疼痛仍然不能控制，甚至还有其他呼吸问题，则要重视起来， 系医生检查是不是出现了术后并发症。
对手术的恐惧是人之常情，我们可以术前和医护人员多沟通，了解手术相关的知识，还可以多和病友朋友们多聊聊天，来消除我们的不良情绪。
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