当血糖下降到极度危险水平时，常常会发生糖尿病性休克。糖尿病性休克通常不是一个医学术语，但经常用来描述需要他人帮助的严重低血糖状态。轻度低血糖，医生称之为胰岛素反应或低血糖症，通常都是有意识的，可以自我治疗。低血糖症的患者经常会伴随头痛、头晕、出汗、颤抖和焦虑感。糖尿病性休克或严重的低血糖症时，可能会出现意识丧失、说话困难、复视症状。早期治疗至关重要，因为低血糖时间过长会导致癫痫发作或糖尿病性昏迷。了解糖尿病性休克相关症状、潜在的并发症及相关治疗方案对于糖尿病患者至关重要。
症状
正常人的血糖水平在一天中会自然波动。 通常，在三餐后不久上升，身体活动或空腹禁食后有所下降。 大多数人对血糖波动无任何不适，但糖尿病患者可能会出现相关症状。
低血糖的早期症状包括：
头痛
紧张
焦虑
头晕
出汗
颤抖
易怒
喜怒无常
饥饿
低血糖症的临床症状经常会加重，如不及时治疗可能有致命风险。 糖尿病性休克或严重低血糖症的症状可能包括：
视物模糊或复视
癫痫发作
抽搐
嗜睡
意识丧失
言语不清
说话困难
意识模糊
急促而不流畅的动作
笨拙
由于以下因素，低血糖症也会扰乱睡眠：
噩梦
醒来时的疲倦或意识模糊
过多盗汗
如果怀疑低血糖症，应尽快治疗。 低血糖症影响运动和清晰思考，可能导致严重的事故，特别是开车或工作时。
有些人没有典型的低血糖症症状，医生称之为未察觉的低血糖症，长期糖尿病或者频繁发生低血糖症的人更为常见。
缺乏预警信号，如颤抖和出汗，可能会使低血糖症迅速进展为癫痫发作和意识丧失。 低血糖意识受损者，应密切监测血糖水平。
原因
应用胰岛素是导致低血糖症和最严重类型——糖尿病性休克的最常见原因。 然而，一些口服降糖药，尤其是磺脲类药物，刺激胰腺分泌更多胰岛素发挥作用，也可导致低血糖。低血糖的其他危险因素包括：
在吃饭或吃零食时应用过多胰岛素
不进餐或延迟进餐
饮酒
进餐不足
未服用适当剂量的降糖药
增加运动量而未调整食物或药物量
合并其他疾病，如肾病或肾上腺疾病
糖尿病病程较长
年龄增大
治疗
1型糖尿病或2型糖尿病患者出现低血糖症状时，可以采取一些措施将血糖提高到正常范围。根据美国糖尿病协会（ADA）建议，首先要检查血糖。如果血糖水平低，则食用含有15g碳水化合物的含糖零食或饮料，约15分钟后复查血糖。
如果血糖水平仍然很低，重复该过程，再次食用含糖食物或饮料。血糖水平恢复正常之后，才能正常用餐和吃零食。
医生可能会给有糖尿病性休克风险的患者应用胰高血糖素。注射胰高血糖素，可以在紧急情况下使血糖水平恢复正常。
预防
改变生活方式有助于避免糖尿病性休克和低血糖，包括：
密切监测血糖
避免不进餐或零食
按时按量服用药物
记录任何低血糖反应或症状
饮酒时进餐或吃零食
运动量增加时，调整药物和热量摄入量
使用具有低血糖报警功能的动态血糖监测仪
避免频繁发作低血糖症
此外，可以根据自己的需要调整血糖目标。例如，低血糖症无意识患者可以设定较为宽松的血糖目标。另外，可以佩戴警报手环来预防低血糖，也可以随身携带小纸条告知他人自己患糖尿病。
总结
如果不治疗，极低的血糖水平或糖尿病性休克可导致危及生命的并发症，如糖尿病性昏迷。
应用胰岛素的患者最易患糖尿病性休克。然而，任何服用降糖药的人都有能发生。仔细监测血糖、遵循治疗方案、按时进餐有助于避免糖尿病性休克。 发生糖尿病性休克时，如有可能，应注射胰高血糖素，并拨打急救电话。
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