你是否经常边“葛优躺”边玩手机？你是否经常低头伏案工作到深夜？你是否经常坐在电脑前目不转睛一坐就是几个小时？一系列颈椎问题正向疫情下居家的人们袭来。其实，颈椎病可以通过系统的康复治疗手段改善症状、延缓进展。坚持良好的行为方式和生活习惯，对于防治颈椎病的发生及进展，至关重要。
久坐不动 年轻人颈痛最狠推手
颈椎病患者在门诊越来越多见，尤其是年轻患者。颈椎病分为多种类型，包括颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型等。不同类型的颈椎病症状有所不同，其中最为常见的是颈型和神经根型颈椎病。长时间低头工作或看手机，会使颈部的一些肌肉、韧带、神经受到牵拉或压迫，从而引起颈部酸胀、疼痛、发僵；若病情进一步加重，则会出现椎间盘突出、骨赘形成、颈椎不稳定等，从而压破神经根、脊髓、血管，引起一系列颈椎病症状，如肩臂麻痛、肢体感觉减退、肢体无力、脚踩棉花感、头晕等。如果出现上述症状，考虑颈椎病的可能性，建议到医院进一步完善检查和评估，明确病因。
不良姿势 有则改之无则加勉
随着年龄增长，颈椎发生退变不可避免，延缓退变的康复手段却是切实可行的。日常生活中能够延缓颈椎退变的手段需及时掌握，逐一落实到行动中。
首先要注意劳逸结合，避免长时间低头或固定一个姿势，工作和学习过程中，每40分钟站起来活动活动，做颈椎保健操或者伸展操。
其次，适当调整座椅和桌面的高度和距离，将电脑屏幕放置在与视线等高的地方，尽量保持颈部直立，腰部保持直立或靠于契合腰部曲线的椅背，双小腿自然下垂，双足自然踩于地面，避免驼背、跷二郎腿、身体歪斜等不良坐姿，不要卧床阅读以及躺着玩手机等。
另外，注意避免冷风直接吹向颈部，注意颈部保暖。
需提醒的是，避免用过高的枕头，对于习惯仰睡者，推荐的枕头约为1个拳头的高度；而对于习惯侧睡者，则建议选择1.5个拳头高度的枕头。使用的枕头应能较好地贴合颈椎的生理曲度，使得颈部肌肉能够得到充分放松。
这些日常生活的注意事项，除了有助于预防颈椎病外，对于已经出现颈椎病的患者，也可以延缓病情进展、改善症状，也是后续药物及康复治疗的基础。
康复医学 手术以外的恢复之道
若已经出现了颈部不适，除了上面提到的日常生活注意事项外，还需注意休息，适当减少低头时间，及时活动颈部及肩部。也可以使用热毛巾等对颈肩部进行每天20—30分钟的热敷，需注意避免温度过高导致的烫伤。若经过一段时间生活方式的改进，症状仍不能得到缓解，建议至康复科进一步诊治。
针对颈椎病患者，康复医学有多种治疗方法进行综合治疗。除了药物治疗外，还有颈椎牵引、高频电疗法、中频电疗法、超声波疗法、红外线照射疗法、针灸治疗、手法治疗，以及在康复治疗师指导和帮助下进行的运动疗法。
大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效；少数因神经、血管、脊髓受压症状进行性加重或反复发作，严重影响工作和生活的患者，需手术治疗。近年来，一些新的仪器设备如非手术脊柱减压系统、减重步态训练仪等，也在颈椎病以及颈椎术前术后的康复中起到重要作用。
张键（主任医师） 刘心华（复旦大学附属中山医院康复医学科）
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