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图片设计: 方冰 | 责任编辑: 橙子
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导言
没结婚那会儿，谁要是在吃饭时跟我提什么屁啊、屎啊、尿啊，我这个暴脾气，当场就能掀桌子！「怎么地？还让不让人吃饭啦？」
时至今日，这种情况已经变成了家常便饭。别误会，仔仔自己的饮食习惯并没有任何改变，只是在吃饭时接受这类咨询已经变成了常态。
现在的我可以一边吃烤冷面，一边看家长们发来的各家娃儿形态不一、颜色各异的便便。当然，这并不是鼓励你们在饭点给我发便便照片……其实，如果不是特别着急的话，还是希望大家别在吃饭时间开「便便直播车」。
▲图片来源：giphy.com
好了，不说别的了，直接开整！（哦对了，今天我们还准备了超大惊喜礼品，拉到文末参与活动，就能收获你的专属福利啦~）
01
宝宝正常的大便什么样？
大部分纯母乳喂养的宝宝，大便呈金黄色，性状比较稀薄或者呈均匀一致的软膏样，散发酸味且没有泡沫。
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母乳喂养宝宝的便便
▲图片来源：Google
人工喂养的宝宝大便通畅，呈土黄色或者棕黄色，性状相对稠厚，比母乳喂养的宝宝要硬一些。
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人工喂养宝宝的便便
▲图片来源：Google
混合喂养的宝宝大便介于二者之间。
02
如何辨别大便是否正常？
爸爸妈妈们都希望宝宝拉的是「教科书式」的便便，但标准便便并不常有。
不过有些便便虽然看起来不标准，但也不一定是「问题便便」，具体我们可以从颜色和性状上来分辨。
从颜色看大便
新生儿的胎便大多数是黑色或者墨绿色。婴儿的大便颜色就复杂多了，也许是黄色，也许是黄色中带有绿色，添加辅食之后还可能带有各种食物的颜色……当然，较大的儿童和成人的粪便也会受到食物的影响。
我是不会告诉你们我家老大有次吃了红心火龙果之后，在厕所里哭嚎着喊我，跟我说：「救命呀妈妈！我拉出红色大便了！」……
▲图片来源：giphy.com
排除食物原因，如果婴幼儿的大便出现以下颜色，需要引起注意：
- 红色大便
如果厕纸上伴有血迹，大便表面带有血丝，表示宝宝可能出现肛门破裂或者有患肛门疾病的风险；
如果厕纸上没有血迹，但是大便中混杂着血液，则可能是直肠较低位置出血，比如一些息肉引起的出血等等。
无论如何，首先应该回想近期是否给孩子吃了红色的食物，在确定没有的情况下，要及时去医院排查原因。
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红色大便
▲图片来源：Google
- 绿色大便
这种情况在婴儿期比较常见。宝宝腹部受凉、肠道蠕动过快或处于饥饿状态等情况时，都会产生绿色的大便。
但偶发绿色大便且在孩子精神状态良好的情况下，家长无需额外处理。
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绿色大便
▲图片来源：Google
- 灰白色大便
医学上称作白陶土样大便，常见于胆管梗阻。一旦出现，立即就医！
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灰白色大便
▲图片来源：Google
- 黑色大便
如果处于新生儿期，宝宝有深绿色或者接近黑色的大便都不用过于担心，因为那属于胎便，是正常情况。
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黑色大便
▲图片来源：Google
胎便通常在孩子出生后2~4天内排完，随即转变为正常新生儿大便，由深绿色转为黄色。
但如果在非新生儿期产生黑色大便就要注意了。首先回想一下孩子近期是否服用了铁剂，是否吃了含铁丰富的食物，比如木耳、动物肝脏类或者血液制品（哦对了，老大有次吃奥利奥也发生了黑便，差点没吓死我）。
排除以上原因之后就要提高警惕了，尽快带孩子到医院做检查，因为黑色的大便意味着可能伴随上消化道出血——红细胞中的血红蛋白经过消化道后，里面的铁元素在肠道细菌的作用下会与肠内产生的硫化物结合成硫化铁，呈现黑色。
从性状看大便
- 有奶瓣的大便
大便中出现奶瓣并不一定是因为宝宝消化不良，而是由于母乳或者配方奶中的脂肪或蛋白质含量超过了宝宝的吸收能力，吸收不了的就会以部分原型排出体外。这种情况大多不用特殊处理。
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有奶瓣的大便
▲图片来源：Google
- 有粘液的大便
婴幼儿的胃肠功能发育不完善，肠道表面分泌的粘液有时不能被很好地重新吸收，就会有一部分跟着大便排出体外。如果粘液过多，孩子精神状态又不好，要及时去医院就医。
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有粘液的大便
▲图片来源：Google
- 水样便
这是急性腹泻的常见情况。早期可以先在家观察，腹泻次数增多时要考虑及时补充口服补液盐，预防脱水，情况严重时要及时去医院就医。
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水样便
▲图片来源：Google
- 蛋花样便
病毒感染的可能性较大。但即便是由病毒感染引起的腹泻，大多数情况下也可以自愈，不建议盲目地给孩子使用抗病毒药物。
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蛋花样便
▲图片来源：Google
- 泡沫样便
吃母乳的孩子，如果母亲进食了较多的产气食物，例如豆角、西兰花等，孩子就可能会出现这种情况。
另外，乳糖不耐受、肠道感染也可能导致孩子出现泡沫样便。大多数情况不严重，如果伴随着其他并发症要及时就医。
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泡沫样便
▲图片来源：Google
- 脓血样便
细菌性痢疾的可能性较大，这种情况下要及时就医。
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脓血样便
▲图片来源：Google
- 果酱样便
要警惕肠套叠发生的可能。如果伴随呕吐、腹部肿块等情况，务必及时就医。
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果酱样便
▲图片来源：Google
不论是颜色异常的大便，还是性状异常的大便，只要孩子精神状态良好，能吃能玩能睡，偶尔发生一次也不用过于紧张。
但不论在什么情况下发生的血样便或者大便异常，若伴随着剧烈呕吐或者剧烈腹痛，一定要及时带孩子去医院检查，排除外科疾病（比如肠梗阻、肠套叠等）的可能。
最后提醒大家，如果需要大便取样送检，不要用纸尿裤。因为纸尿裤的吸附能力特别强，容易将大便中的病原菌或者有异常情况的部分吸收掉，导致化验结果不准确。
▲图片来源：giphy.com
也不要在家中的坐便池中取样，样本容易受到污染。用保鲜膜、干净的方便袋或者密闭容器取样都行，越新鲜越好。
完
有家长感慨：「为什么孩子小时候的大便千奇百怪，而长大以后，这种情况就消失了呢？」
一是因为随着成长，孩子消化系统的功能日益完善；二是因为我们对小孩子的粪便关注度比较高。等孩子长大了，你也就不太想看ta们拉的便便了，偶尔看到，没准还想揍ta们一顿（因为没冲厕所）。
关于孩子大便的问题，上面的要点大家都记住了吗？仔仔说不定什么时候会考你们哦！
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