铁皮石斛
铁皮石斛是现在最火的中药保健药材之一了，被誉为“中华九大仙草”之首，很多人会购买铁皮石斛的保健品，或者直接购买铁皮石斛的鲜品来泡茶、榨汁或制作其他菜肴。那么，总这样吃行么？会有什么安全问题吗？今天，我们就来简要的看一下，以保健方式服用铁皮石斛的有效性和安全性问题。
首先，需要注意的是，由于铁皮石斛野生资源的匮乏，目前市场上流通的铁皮石斛，一般都是人工培植品种。目前在浙江、云南、安徽等省份均有大规模的铁皮石斛人工培植基地，铁皮石斛产业已经列入了当地的行业发展规划。所以，如果有人说要卖给你野生的铁皮石斛，最好再看看是不是真的。接下来，我们从有效性和安全性两方面，来看一看铁皮石斛。
1.有效性铁皮石斛的有效性是毋庸置疑的，从《神农本草经》开始一直到《本草纲目》，石斛一直是中药里面的良品，其中铁皮石斛又是石斛里面的良品。正因为如此，2010版《中国药典》在“石斛”之外又单设了“铁皮石斛”，2015版药典仍然沿用这一设定。这就说明，铁皮石斛与石斛还不太一样。现在需要关注的是，铁皮石斛的功效究竟体现在哪些方面？根据《中国药典》的记载，铁皮石斛“益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口感烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸痨热，目暗不明，筋骨萎软”。这么多功能，其实归根结底就是两个字：养阴。无论是热病，还是口渴，还是眼花，只要是阴虚津液匮乏，就适合用铁皮石斛。换句话说，如果不是阴虚，可能就不那么合适了。所以，如果想长期保健式地服用铁皮石斛，按照传统理论，得先确定自己属于阴虚体质或亚健康状态。
2015版《中国药典》铁皮石斛
但是，随着现代研究和现代保健品的开发，铁皮石斛的功能又有了一些发展和转变，比如说，通过现代科学实验发现，铁皮石斛能够调节机体免疫功能，改善疲劳。于是，铁皮石斛就成为一个能够提高免疫力的产品，如此一来，无论是否属于阴虚体质或亚健康状态，只要想提高免疫力，就都可以服用。除此之外，也有实验显示铁皮石斛能够降血压、降血糖。所以，铁皮石斛的现代保健品，往往走调节免疫力、改善疲劳、改善血压血糖的功能，在这过程中，可能会忽视“滋阴生津”的基本中药功效。有学者统计了国家食药总局网站能查到的含有“铁皮石斛”的保健品，从功效分类上就可以看出这一点。
含铁皮石斛的保健品功能分布
因此，我们认为，铁皮石斛自古就具有“滋阴生津”的良效，对于一切阴虚热病（咽干咽痒、口渴、潮热、干咳、更年期综合征、恶性肿瘤放化疗术后等）都有效果，用鲜品也是为了增强养阴之功。现代铁皮石斛保健品主要强调“调节免疫功能、改善疲劳、降压降糖”的功能，在使用时可能会忽视“滋阴生津”的本质功效。所以，如果您想服用铁皮石斛的功能产品，建议先确定自己的阴虚体质或亚健康状态。
2.安全性安全性是保健品服用的重要因素，那么，铁皮石斛的安全性怎么样呢？
首先，从中药传统功效上看，石斛是《神农本草经》的上品，历代本草也无毒性记载，长期服用的安全性较好。同时，从铁皮石斛甘、微寒的药性来看，脾胃虚寒的患者不适合长期服用。但是，如果把铁皮石斛的原植物当成一种保健品来使用，就必须按照保健食品的要求，来看看其他方面的情况。例如：（1）重金属。有学者研究认为大棚种植铁皮石斛的重金属含量符合行业标准，也有不止1个学者研究发现个别产地培植的铁皮石斛的重金属Cd含量超标，但其他重金属例如Pb、Cu和Hg都在正常范围内。（2）农药残留。现在很多铁皮石斛都是人工培植的，既然是人工培植，就需要施肥和预防病虫害，就需要使用农药。目前还没有比较系统的研究铁皮石斛农残量的资料，但是至少可以知道，铁皮石斛中含有的能被检测出来的残留农药可以达到19种之多，包括有机磷农药、拟除虫菊酯类农药等。所以，铁皮石斛的重金属含量控制较好，除了镉之外，其余均在正常范围。而农药残留却比较常见，品种还不少。基于这种认识，我们建议在服用铁皮石斛时，要掌握一些基本的农残祛除方法，例如用盐水或小苏打水浸泡清洗后再食用，可以最大限度的祛除一些农残。
铁皮石斛的重金属和农药残留相关资料
同时，如果购买铁皮石斛类保健品，则需要注意产品真伪和有效期的问题，假冒伪劣产品和过期产品可能会带来一些不安全因素哦。
总体而言，铁皮石斛具有良好的“滋阴生津”的功效，对于阴虚津伤体质或亚健康患者最适合，而脾胃虚寒的患者不适合长期吃。一般来看，作为培植品的铁皮石斛的重金属控制也较好（除了Cd会有超标情况），而农药残留较为普遍，采用盐水或小苏打水浸泡后清洗会有比较好的祛除农残的作用。如果您想长期服用铁皮石斛作为保健品，建议先咨询中医师和中药师。
【小金药师说药事】系头条号签约作者
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