前段时间童先生参加了社会的免费体检,当他看到报告单上“窦性心律不齐”几个字时第一反应就是“心脏出问题了!”但是很奇怪,拿报告单给自己的时候医生什么都没说,这病到底严不严重呢?
童先生把这个结果告诉给了母亲,母亲听后担心坏了:“都怪你经常熬夜,看吧,都把心脏熬坏了,才25岁,这么年轻得了这个病,以后可咋整。”童先生一听这话就头疼,赶紧找借口挂掉电话,说自己再去问问医生。母亲最后又叮嘱道:“要是真得了心脏病,我看你那工作就别去了,天天熬夜太累人了!”
“窦性心律不齐”作何解释?
童先生拿着报告单来到三甲医院,特意挂了主任门诊,一进门就看到一个和蔼可亲的老医生。医生接过童先生的报告单后笑了笑,说了句问题不大。
医生解释:正常情况下报告单上应该显示“窦性心律”四个字,表明心脏按照一定节律跳动,而“不齐”两个字则要分情况来对待。
首先要看患者有没有心脏病或慢性病,如果身体一切良好,通常和睡眠少、身体劳累、饮食、情绪有关,一般身体感觉良好就不会有大问题,不要乱想。如果患者有基础疾病,还出现了胸闷、肩痛、气促等症状,则需要进一步检查。
像童先生这样的年轻人,通常是因为生活因素导致的“不齐”,所以不用特别担心,但是这份检查单也在提醒你,以后要注意休息,保护好心脏。
经过医生这么一解释,童先生想到自己最近因为加班太困总是喝咖啡提神,睡眠也比较好,可能正是因此才出现了“不齐”的情况。他不好意思地摸了摸头说自己以后会注意。
那么,心脏病患者出现心律不齐是咋回事呢?多数和三点原因有关:
①心肌缺血
②心衰
③植物神经功能失常
在劳累或运动后突然感觉胸口疼痛,停下来休息后有所好转,这种情况可能是心绞痛发作,局部存在供血不足的情况,要及时恢复供血。如果此时做心电图,一般会显示心律不齐。
另外,心衰发生时因为排血量下降,也会导致供血不足,出现心律不齐的情况。情况一旦发生就会十分危急,要及时进行救治,死亡率很高。冠心病患者、先天性心脏病患者、糖尿病患者等都应该重视心衰这个问题。
有时问题可能不是出在心脏上,患者会紧张、失眠、胸闷、吃不下饭等症状,有的还会出现肠胃不适,此时很容易当成胃病治疗。这就需要患者调节情绪,改变生活作息,少吃刺激性饮食。
心脏一直在跳动,你可能会问,它怎么不休息?不会累吗?走路多了会觉得腿累、脚累,看书多了会觉得眼睛累,但是心脏从来没觉得累。
其实这和它的工作机制有关,它在收缩时会不断产生兴奋信号,让心肌细胞充满动力,不知疲倦地工作下去,而且它收缩舒张的时间不一样,收缩的时间短一点,舒张的时间长一点,这其实就是在交替休息。
不过,我们并不能因为这样就过度消耗心肌细胞,它的数量是固定的,不会增多,如果数量越来越少了,离心衰也就不远了。
如何呵护你的“小心脏”?
平衡膳食,适当增加鱼肉奶蛋,保证足够的果蔬和全谷物,减少甜食、油炸食品、零食。油炸食品中通常含有反式脂肪,会让血管变硬变脆,增加心脏病风险。
每天坚持健身,为心脏加加油。运动能帮你保持身材,减轻心脏负担,同时还能吸入更多的氧气,增加心肌细胞的活力。跳绳、游泳、慢跑、骑车都是不错的选择。
久坐会伤害心脏,上班族要减少久坐时间,经常活动双腿,避免不良姿势,让血液充分流动起来。喜欢打麻将的老人也要注意时间,还要避免情绪激动。
长时间抽烟会损伤心肌细胞,因此戒掉香烟也是一种保护心脏的方式。戒烟五年后,心血管风险会降低,戒烟15年后,冠心病风险和不吸烟者一样。
定期为自己测量血压和血糖,关注血液指标,了解控制慢性病相关的知识。例如高血压患者,如果发现自己有胸闷、头晕等症状,要及时查一查血压,若发现血压水平升高,有可能增加心脏排血的阻力,要及时就诊,以防对心脏造成损伤。
如果怀疑自己心脏不太好,可进行心电图检查,不过,如果在检查时心脏没有房颤,有可能会错过,所以还在进一步做24小时监测。如果想了解心脏有无形态改变,可做B超检查。对于动脉硬化等问题,则需要造影检查,更加准确。
总的来说,平时身体健康的人查出心律不齐不用太担心,可能是暂时的,不放心的话可以过段时间再查一遍,但是也不能保证心脏一定健康,还要注意观察有无其他不适症状。而对于心脏病患者来说,心律不齐通常是个不太好的信号,有可能存在局部缺血情况,要重视。
,参考资料:
[1]心脏为什么从不休息?·人民网.2019-01-24
[2]世界心脏日 这5招教你有效保护心脏.长江日报.2021-09-29
[3]健康中国行·合理膳食宣传周——心悸与心律失常·哈医大四院.2017-09-07