冬天是水痘的高发期,孩子一旦患上水痘都会特别难受,爸爸妈妈看着也心疼。因此,在孩子患水痘期间家长要正确地给孩子做护理,才能缓解水痘给孩子带来的痛苦。
为什么会出水痘
水痘是感染了水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,冬季后期和早春是高发期。VZV 传染性非常强,只要孩子吸入了带有病毒的飞沫,或者接触了被病毒污染的器具,或者直接接触了水痘、带状疱疹患者,那么得水痘的可能性在 90% 以上。
出水痘的特点
得病之后最典型的表现就是出水痘。出水痘的顺序很有特点,首先出现在孩子的头部、脸颊和躯干上,逐渐扩展到四肢。但四肢的疹子一般很少,躯干和头面部的疹子是最多的。
最开始是红色的斑丘疹,数小时后会变成透明饱满的小水疱,水疱周围发红,伴有明显的瘙痒感。24 小时后水疱会凹陷、干枯,2~3 天后就开始结痂了,1 周左右痂皮脱落、痊愈,不搔抓的话一般不留瘢痕。
这些疹子并不是一次出完,而是分批出现,所以在孩子身上可以同时看到红疹、水疱、结痂等好几种形态。
如何预防水痘
接种水痘疫苗是最佳的预防方法,接种之后可以免疫 10 年以上,目前已经有很多城市把水痘疫苗纳入免费疫苗了,比如北京、上海、青岛等。但不管是否免费,建议爸爸妈妈都给孩子接种水痘疫苗。
水痘疫苗的常规接种程序是接种 2 剂,分别在孩子满 12 个月和满 4 周岁时各接种 1 剂。如果孩子以前没有接种过水痘疫苗但已经错过了这两个时间点,仍然是可以接种的,两次接种间隔至少 3 个月。以前得过水痘的孩子不需要接种水痘疫苗。
水痘怎么治疗
水痘是一种自限性疾病,出疹后 10 天内基本就会结痂痊愈。不过水痘有强烈的痒感,爸爸妈妈可以通过下面这些办法进行护理。
01防止抓伤
爸爸妈妈要做的事主要是防止孩子抓挠,以免抓破引起皮肤感染,导致留疤,具体可以这样做。
- 勤剪指甲。
- 经常给孩子洗手,保持手的卫生。
- 给孩子戴手套、穿长袖衣裤来防止他抓挠,没有手套的话也可以把干净的袜子套在孩子手上。
- 给孩子穿宽松、柔软的棉质衣服,以防磨破水疱。
- 如果皮疹太痒,可以用炉甘石洗剂止痒,也可以咨询医生是否能给孩子开抗组胺药来止痒。
- 如果疹子被抓破了,可以涂百多邦或红霉素软膏预防皮肤感染,用药前需要咨询医生。
02抗病毒药物
出疹后的 24 小时内服用阿昔洛韦,可以减轻出痘的严重程度,但并不是每个出水痘的孩子都需要用这个药(年龄超过 12 岁或者患有哮喘、湿疹等疾病的孩子才可能需要用阿昔洛韦),是否需要用这个药需要咨询医生。
03发热处理
出水痘时孩子可能会发烧,大多是低烧,必要时可以使用对乙酰氨基酚退烧。但要提醒爸爸妈妈的是,出水痘的孩子不能用布洛芬退烧,因为它可能会引起严重的皮肤感染。另外,更不能给孩子用阿司匹林退热,可能会造成严重的瑞氏综合征。
04可以洗澡
出水痘期间可以洗澡,但不要搓澡,也不要擦干,以免弄破水痘,用干毛巾轻轻拍干即可。温和的婴儿专用沐浴产品可能不会刺激皮疹,但也可以不用沐浴产品。
05隔离在家
如果孩子得了水痘,需要隔离在家,直到水痘全部结痂不再出新水痘为止。
什么时候需要去看医生
对于大多数孩子来说,水痘都是一种很轻的疾病,但这不代表不用看医生。如果怀疑孩子出水痘了,爸爸妈妈应该及时送孩子就诊。如果孩子的水痘伴有下面任何一种情况,更应该及时送医。
- 孩子不满 1 岁或者超过 12 岁。
- 发热超过 38.9℃ 或者发热超过 4 天。
- 水痘被抓破,或者皮肤发红、发热、变软、流脓、出血、有痛感。
- 出水痘的同时伴有头晕、呕吐、精神差、嗜睡、运动障碍、抽搐、咳嗽、呼吸急促等异常。
- 皮疹蔓延到孩子的眼睛。
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