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得风湿类风湿关节的痛能忍受吗
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随着生活方式的改变，关节痛已不再是中老年人的专利，越来越多的年轻人也有关节痛的困扰。然而，因为年轻，他们不把关节痛当一回事。目前临床上引起关节痛原因很多，有部分可能是风湿病的征兆，关系的不单是局部关节的问题，背后还可能隐藏着其他全身性疾病，甚至会伴有内脏器官的损害，病程复杂多变，因此有关节痛切莫麻痹大意。
关节痛伴关节肿胀或全身性症状要警惕
有两类关节痛应警惕风湿病。
一类是关节疼痛伴有关节肿胀。主要表现是受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，严重者还可出现关节畸形及关节活动受限时，要考虑风湿相关的关节炎。临床上出现这些情况的疾病主要包括痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，值得一提的是，这类疾病一般属于慢性病，往往需要进行长期规范化的治疗。
另一类是关节痛伴有其他全身性的症状。即关节炎患者如果除了关节的局部症状外，还伴随其他症状，如不明原因发热、乏力、口眼干燥、面部红斑、口腔溃疡、皮疹等症状更要警惕风湿免疫病。临床上这些症状可以单独出现，也可同时发生，常见的是伴有各种皮肤病变，比如伴有面部蝶形红斑要怀疑系统性红斑狼疮；伴有皮肤脱屑要怀疑银屑病关节炎；如果同时出现皮肤变厚变硬则要怀疑硬皮病；如果关节伸面皮疹或眼周紫红色斑则要怀疑皮肌炎等。这些疾病往往比较复杂，所以要及时前往风湿专科就诊，尽快查明关节痛的原因。
怀疑风湿病要完善抽血、影像学等检查
怀疑风湿病一般需要做哪些检查？
对关节痛的患者来讲，尤其是不明原因引起的，往往需要完善血常规、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、HLA-B27、抗双链DNA、SSA、SSB、补体等抽血检查，有时候还需要做影像学相关检查如X线、MR及关节彩超等，甚至还需要进行组织活检等，这些检查对正确诊断疾病、判断疾病的轻重与活动性及指导治疗有大的帮助。
得了关节痛千万不要置之不理或乱用药物，尤其是伴有全身症状的时候，需及时前往风湿专科就诊。
（广东省中医院风湿科夏璇）
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