在野外游玩
人们经常碰到不知种类的蜂
在身边飞舞
被蛰伤了可不是闹着玩儿的
一个不小心就可能丧命
昨天一篇《北京医生"垂死一刻自救经历"刷爆朋友圈！转发可救人一命！》的文章在朋友圈里刷了屏，文中一位50多岁的中年人和一名5岁的女童，被蜂蜇后都出现了严重过敏症状，但不同的是，中年人及时前往医院救治，救回一命；女童则由于家人缺乏相关知识，耽误救治，最终不幸去世。
文章下面不少读者留言，表示自己也被蜜蜂蛰过，幸好没有导致严重后果，现在想想都后怕：
@小恺的恺：我小的时候用矿泉水瓶捉蜜蜂，它把尾针插进我的大拇指甲缝里，痛得我恨不得把大拇指砍了，一辈子的阴影。
@荒岛上中的烟花：有一次放学回家，一辆养蜂人的卡车翻车在我家门口，我一路跑回家被蜜蜂蛰了七八个包，刚过两分钟就开始视线模糊呼吸急促了，鼻头和皮肤又红又肿，回家后我妈给我拔了蜂针，涂了液体肥皂才好一点。
@沫落花离—在路上：小时候有一次被蛰了后脑勺，肿胀了半个月，脓水血液流了很久，现在后脑勺还是有个鼓鼓的疤痕，以至于现在看到蜜蜂就会绕着走。
这些网友虽然留下了“童年阴影”，但还算幸运，还有部分人，就没那么幸运了。
被蜜蜂蛰伤如何处理？什么情况下要警惕致命风险？这篇文章或许也可以在关键时刻帮到你。
为什么蜂会蛰人？蜂类一般不主动攻击人，蜜蜂常因儿童的追逐而攻击人类。马蜂（黄蜂）常因人类接近其蜂巢而攻击人类。因此最好避免与蜂类的近距离接触，预防蜂蛰应做到：
- 养蜂人作业时应充分做好防护措施；
- 普通人野外工作或玩耍也应穿合适的衣服，不要穿颜色鲜亮的衣服，不要穿暴露过多的衣服，可以穿一些户外活动的衣服、戴帽子、手套；
- 不要追逐蜂群，更不要刺激蜂巢。
蜂类昆虫的尾部有刺，可刺入皮肤，并排出毒液而使机体产生反应，比如烧伤似的疼痛感、红肿、水疱、瘀血点、水肿、剧烈疼痛；严重时会出现怕冷、发热、头晕、头疼、恶心、呕吐、心悸、甚至昏迷、休克等症状。
△蜂刺
为什么蜂毒能引起人的皮肤反应？毒液中含有能引起人体过敏反应的物质如：组胺、5-羟色胺、缓激肽等物质，这些物质能引起机体一系列反应。
被蜂蜇后都会出现中毒症状吗？不是所有的人都会出现中毒症状，有些不敏感的体质，可能仅出现局部的皮肤反应。有些人中毒症状可能会延迟出现，也不应忽视。
因此被蜂蛰伤应密切观察，一旦出现全身反应，比如发热、恶寒、起风疹、头晕、发热等，一定要及时就近就医。
①首先仔细检查蛰伤部位，如有蜂刺应小心拔出。拔蜂刺时，应用小针挑拨，尽量不要用手指或是镊子去挤被蜇到的地方，这会导致更多的毒素释放。
②拔除毒刺后，局部涂擦肥皂水中和毒液。
③如明显感觉瘙痒可涂抹糖皮质激素类软膏。
④如疼痛明显应及时寻求医生的帮助。密切观察，如有全身反应，比如发热、恶寒、起风疹、头晕等，立即就医，切莫拖延。
在常见的蜂类中，马蜂蛰伤更容易引发全身反应（如：怕冷、发烧、头晕、呕吐、恶心、烦躁抽搐、肺水肿导致呼吸困难甚至有血水样泡沫、冷汗虚脱、甚至休克）
马蜂（黄蜂）和蜜蜂的区别在于：马蜂一般较蜜蜂个头大，略瘦，尾部尖细，常出现在蜂窝附近的马蜂更易蜇人
蜜蜂常出没于花丛中，体型略胖，体长相对较短，尾部略圆，但也有尖刺。
被蜂类蜇了该去哪个科室就诊？一般情况下应去皮肤科就诊，如果患者已经出现抽搐、昏迷、或休克，应立即急诊处理，再请皮肤科会诊。 在就诊时，被蜂蜇伤的病人应描述被什么蛰伤、蛰伤的时间、被几个蜂蛰、具体症状。
如果发生全身反应，如何治疗？如果出现发烧、呕吐、抽搐等全身反应，首先检查患处，取出遗留的断刺，吸出毒液，涂擦虫咬皮炎药水。可口服抗组胺药及皮质类固醇，也可肌注皮质类固醇类药物，以缓解症状。
这些都需要在医院进行操作，因此出现全身反应请及时就近就医，不要为了去远距离的大医院耽误救治时间。
香水会不会导致蜜蜂蜇咬？香水里并没有蜜蜂需要的花蜜，一般来说蜜蜂并不会因为用了香水蛰咬人。但是，也有不少因为涂抹香水被蜂类蛰咬的报道，尽管可能是巧合，还是建议，去野外或公园玩耍尽量不要用香水。
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来源：宣武医院普外科
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